新生児低血糖の原因は何ですか?

出生後の子供の血糖濃度が低すぎると、低血糖の症状を引き起こしやすくなります。たとえば、子供は眠気、過度の発汗、顔色不良、さらには呼吸停止に陥りがちです。これは子供の健康に非常に有害です。親は子供を早めに病院に連れて行き、検査を受けさせ、その後対症療法を行う必要があります。

1. 新生児低血糖の症状

低血糖症の人のほとんどは典型的な臨床症状を欠いており、低血糖症の小児の臨床症状は低血糖の程度によって異なります。同じ低血糖レベルでも臨床症状は大きく異なります。少数のケースでは、反応不良、発汗、顔面蒼白、慢性チアノーゼ、摂食困難、眠気、無呼吸、チアノーゼ、異常な泣き声、震え、震え、さらにはけいれんなどの症状が臨床的に現れることがあります。

2. 新生児低血糖の原因

1. 一時的な低血糖

（1）ブドウ糖貯蔵不足は主に以下の場合にみられます。①未熟児や妊娠週数が少ない乳児は、主に妊娠最後の3か月間に肝臓グリコーゲンを貯蔵します。そのため、妊娠週数が若いほど、グリコーゲン貯蔵量が少なく、糖新生の酵素活性が低下します。②周産期ストレス反応：低酸素症やアシドーシスによりカテコールアミン分泌が増加し、肝臓グリコーゲン分解の増加が刺激され、嫌気性解糖によりブドウ糖利用が増加します。③低体温、敗血症、先天性心疾患などのその他の状態は、多くの場合、カロリー摂取不足とブドウ糖利用の増加によって引き起こされます。

（２）ブドウ糖利用の増加（一過性高インスリン血症）は、主に、①糖尿病の母親の乳児が子宮内の血糖値が高いために一時的な高インスリン血症を起こし、出生後に母親からの血糖供給が急に途絶えることで起こる場合、②Rh溶血性疾患により赤血球が破壊され、グルタチオンが放出され、インスリン濃度の上昇を促す場合にみられる。

2. 持続性低血糖

（１）高インスリン血症は主に膵島細胞過形成、ベックウィズ症候群、膵島細胞腺腫でみられる。

（２）先天性下垂体機能不全、コルチゾール欠乏症、グルカゴン欠乏症、成長ホルモン欠乏症等の内分泌異常

（３）遺伝性代謝疾患：①グリコーゲン貯蔵病I型、III型などの糖代謝異常、②中鎖アシルCoA脱水素酵素欠損症などの脂肪酸代謝疾患、③分岐鎖アミノ酸代謝障害、ロイシン代謝異常症などのアミノ酸代謝異常。