発熱やけいれんのある子供はどの科に行くべきですか？

小児期には、高熱によるけいれんなど、油断できない病気がたくさんあります。では、熱とけいれんのある子供はどの科を受診すべきでしょうか？子供が繰り返しけいれんを起こした場合、問題は依然として非常に深刻であり、脳神経の安定性に影響を与え、知能などさまざまな面で機能障害を引き起こす可能性があります。つまり、自信を持って治療するには、病気についてより深く理解する必要があります。

熱性けいれんは小児神経科に属し、呼吸器感染症やその他の感染症の初期段階で体温が39℃以上に上昇した際に小児に起こるけいれんを指し、けいれんを引き起こす頭蓋内感染症やその他の器質性または代謝性疾患は除外されます。

6 か月から 4 歳の子供によく見られます。けいれんは通常、発熱の初期段階で発生し、短時間で治まります。1 回の発熱性疾患中に複数のけいれんが連続して発生することはまれです。発熱後 12 時間以内に発生することがよくあります。意識は発作後すぐに回復し、陽性の神経学的徴候はありません。熱が下がってから 1 週間後には脳波は正常に戻ります。これは単純な熱性けいれんであり、予後は良好です。

複雑性熱性けいれんの発症年齢は不明ですが、6 か月未満または 6 歳以降に発症することがよくあります。最初は高熱によるけいれんであり、数回のけいれんの後、微熱または発熱なしでけいれんが起こることがあります。時には、けいれんが繰り返し起こり、各けいれんが 15 分以上続くこともあります。けいれん後 2 週間経っても脳波検査に異常が見られ、予後は不良です。てんかんを発症する確率は15％～30％です。

少数の人では、発作の前に次のような兆候がみられることがあります。極度のイライラや時々の「びっくり」、精神的緊張、怯えた表情、手足の筋肉の緊張の突然の増加、突然の速い、止まった、または不規則な呼吸、体温の急上昇、顔色の劇的な変化、瞳孔の大きさの違い、縁の不均一など。典型的な症状としては、突然の発症、意識喪失、頭の傾き、上を向く、または目を細める、口から泡を吹く、顎を噛み締める、顔面または手足の筋肉の間代性または強直性のけいれんなどがあります。

重症の場合、首のこわばり、後弓反張、不整呼吸、チアノーゼ、失禁などの症状が起こることがあります。持続時間は数秒から数分以上になる場合があります。その後、眠気や昏睡状態に陥ります。発作中または発作直後の検査では、瞳孔の拡大、光に対する反応の鈍化、病的な反射陽性などの兆候が明らかになることがあります。発作が止まるとすぐに意識が回復します。

上記の紹介により、発熱やけいれんのある子供がどの科に行くべきかが非常に明確になりました。子どもが病気になった場合、家族はタイムリーに状況に気づき、症状が悪化しないようにする必要があります。そうしないと、合併症や後遺症につながりやすくなります。さらに、この病気の治療では、方法の正確性を確保し、予防と治療を組み合わせるという原則に従うことも必要です。