小児の腎浮腫の原因

多くの子供は幼少期に腎臓病になりやすく、腎臓病になる可能性も非常に高いです。小児腎炎、小児ネフローゼ症候群、小児腎臓病などについて聞いたことがある人も多いと思います。これらの病気は子供の体に大きな害をもたらします。また、腎臓病による浮腫に苦しむ子供も多くいます。これを腎浮腫といいます。浮腫は顔から始まり、徐々に手足に現れます。では、子供の腎浮腫の原因は何でしょうか？

腎浮腫は通常、顔、目、足など、組織がゆるんでいる部分に発生します。これらの部分は浮腫になりやすいです。一部の患者で浮腫がひどい場合は、全身も腫れます。指で浮腫のある部分を押すと、皮膚が凹みます。このとき、さらなる治療のために早めに医師の診察を受ける必要があります。長期治療には漢方薬を選択できます。毎日の運動に注意し、冷たい水に触れないようにし、総合的でバランスの取れた食事をし、毎日十分な水を飲む必要があります。

1. 糸球体濾過率の低下：例えば、急性糸球体腎炎では、炎症性滲出液と内皮細胞の腫脹により糸球体毛細血管腔が狭くなったり閉塞したりして、糸球体血流が減少し、濾過率が低下します。慢性糸球体腎炎では、大量の糸球体線維化と機能喪失が起こり、糸球体濾過面積が減少し、濾過率に影響を及ぼします。これが腎浮腫の主なメカニズムです。

2. 糸球体尿細管不均衡：腎臓病では、糸球体濾過率が低下しますが、腎尿細管の損傷は比較的軽度であり、より多くの水分とナトリウムの再吸収を維持することができます。例えば、ネフローゼ症候群では、腎臓自体が水分とナトリウムを排泄することが困難になり、糸球体と尿細管のバランスが崩れ、腎血流が再分配されます。腎神経の活動が促進され、ナトリウム利尿ホルモンの生成が抑制され、腎尿細管によるナトリウムと水の再吸収が増加し、浮腫を引き起こします。

3. アレルギー毒素：糸球体腎炎中の免疫障害により補体が活性化され、アレルギー毒素が生成されます。これにより、体全体の毛細血管の透過性が高まり、大量の水と血漿タンパク質が組織の隙間に浸透して浮腫が発生します。

4. 二次アルドステロン増加：腎臓病が発生すると、腎血流が減少し、レニン分泌が増加し、二次アルドステロン分泌が増加し、遠位腎尿細管でのナトリウムの再吸収が増加して浮腫が発生します。

5. 血漿コロイド浸透圧の低下：ネフローゼ症候群では、多量のタンパク尿により、血漿タンパク質、特にアルブミンが過剰に失われ、血漿コロイド浸透圧が低下します。アルブミンが 25g/L を下回ると、全身性浮腫や腹部（胸膜）滲出液を引き起こす可能性があります。

6. 心不全：腎臓病に高血圧、貧血、電解質異常が伴うと心不全を引き起こし、浮腫を悪化させる可能性があります。

上記は、小児の腎浮腫のさまざまな原因です。子供が腎臓病によるさまざまな症状に苦しんでいる場合は、子供が上記の原因によるものかどうかを確認する必要があります。腎臓病には多くの種類があり、子供の腎臓病はすぐに治療する必要があります。腎炎の場合は、子供にすぐに透析治療を受けさせる必要があります。治療中、子供に心理的負担がかかってはならず、それが子供の病気の治療に大きな影響を与えます。