小児における病的黄疸の危険性

病的黄疸は新生児によく見られる病気です。このよくある病気は子供にとって危険です。子供の皮膚の表面に現れますが、子供は耐え難い痒みと発熱に悩まされます。そのため、必要に応じて適切な時期に治療しなければならず、さもなければ病気はますます深刻化します。では、病的黄疸は子供にどのような害をもたらすのでしょうか。

黄疸は新生児に他のどの年齢よりも多く見られます。その原因は特殊かつ複雑です。生理的黄疸、病的黄疸、母乳性黄疸があります。これらの状況は、異なる方法で扱い、それに応じて対処する必要があります。出生後 24 時間以内に黄疸が現れる場合、または黄疸が急速に現れて長期間続く場合は、貧血、体温異常、哺乳不良、嘔吐、尿や便の色の異常を伴うこともあります。場合によっては、黄疸が治まったり軽減したりした後に再び現れて悪化することもあります。これはほとんどが病的な黄疸です。病的黄疸の一般的な原因としては、新生児溶血性疾患、新生児感染症、胆道奇形、新生児肝炎などが挙げられます。

新生児黄疸は子供にとって非常に有害です。多数の症例研究により、ビリルビンが警告ラインを超える新生児の 90% 以上が異常な脳幹聴覚誘発電位を示し、そのほとんどは適切な治療により回復できることが確認されています。研究では、病的黄疸が子供の注意欠陥多動性障害、学習障害、統合障害の発生率と正の相関関係にあることも確認されています。新生児黄疸の最大の害はビリルビン脳症の発生であり、これは脳組織の酸素利用を阻害し、脳損傷を引き起こします。症状には、眠気、吸啜反射の弱まり、筋緊張低下などがあります。ほとんどの場合、黄疸が突然著しく悪化し、その後、目が凝視し、筋肉の緊張が断続的に増加します。重症の場合、手が握りこぶしになり、前腕が内側に回転し、後弓反張が起こり、時には悲鳴を上げることもあります。アテトーゼ、眼球運動障害、難聴、知的障害、エナメル質形成不全などの後遺症を残すことが多い。

新生児黄疸の場合は、日光浴をして紫外線を当てて黄色みを消すことができます。今は冬なので、30分ほど日光浴をする必要があります。日光浴をするときは肌を露出させる必要があるため、最初にズボンの裾を上げて膝を5〜10分間日光浴し、ズボンを脱いで太ももから下を10〜15分間日光浴し、次におむつを外しておへそから下を裸で15〜20分間日光浴し、シャツを持ち上げて胸から下を20〜30分間日光浴し、最後に背中を30分間日光浴します。日光浴をするときは、日当たりがよく風の当たらない場所を選び、風邪をひかないように注意してください。また、ガラス越しに体を太陽にさらすことはできません。ガラスは紫外線を遮ってしまうため、太陽にさらしても無駄になります。