小児のてんかん症状

てんかんは比較的一般的な病気で、てんかんとも呼ばれています。主な影響を受けるグループは乳幼児です。乳幼児に比較的一般的な病気であり、特に子供に有害です。てんかんが発生すると、間代性けいれんなどの多くの症状が現れます。重症の場合は、てんかん発作が発生し、患者は頭を後ろに傾けて倒れ、口から泡を吹くなどの症状が現れます。

小児のてんかん症状

良性小児てんかん

良性小児てんかんは、女性よりも男性に多く、年齢と有意に相関しています。通常、2歳から14歳の間に発症し、9歳頃にピークを迎えます。16歳までに症状が軽減または消失し、予後は良好です。この症状群は、片側の顔面筋、口腔咽頭筋、唇の短時間の強直性または間代性けいれんなどの、短時間の単純性部分顔面半運動発作を特徴とします。多くの場合、身体感覚症状を伴い、強直発作や間代発作に発展することもあります。これらの発作のほとんどは睡眠に関連しており、その半分以上は睡眠中にのみ発生しますが、日中に眠気や休息状態にあるときに発生することもよくあります。発作中、脳波では、中央側頭葉に高振幅の棘波と棘徐波がみられます。これらの波は睡眠によって引き起こされ、広がりやすい傾向があります。

乳児良性ミオクロニーてんかん

この病気は通常 1 ～ 2 歳で発症し、家族歴にけいれんやてんかんの病歴がある場合が多いです。臨床的特徴は、他のタイプの発作を伴わない、短時間の全般性ミオクロニー発作です。発作中、脳波には広範囲にわたる棘波と徐波が見られ、ほとんどの場合、両側で同期しています。攻撃の間隔は正常です。早期に治療する必要があります。

小児欠神てんかん

これは典型的な欠神てんかんで、発症年齢は3～9歳、ピークは6～7歳です。遺伝傾向が明らかで、男児よりも女児に多く見られます。欠神発作が1日に数回から数百回起こるのが特徴です。欠神発作は1回あたり短時間ですが、意識喪失の程度は重度です。発作中の脳波では、正常背景活動に両側同期対称棘徐波複合波が認められ、3C/Sである場合が多いです。ほとんどの小児では、年齢とともに徐々に改善するか、発作の頻度が減ります。思春期までに強直間代発作を起こすか、欠神発作のみになる小児が約1/3います。

欠神てんかん

このタイプの発作は小児欠神てんかんと同じですが、発症年齢は思春期頃で、明らかな性差はありません。発作頻度が低く、散発的で、平均して 1 日 1 回未満であることが特徴的です。発作のほとんどは患者が覚醒しているときに発生し、意識の変化は比較的軽度です。そのため、患者は発作を部分的に認識できることがよくあります。発作中は、全身性強直間代発作がよく見られ、少数の患者にはミオクロニー発作が見られます。脳波所見は小児欠神てんかんの所見と同じです。予後は小児欠神てんかんよりも悪いですが、治療に対する反応は依然として良好です。

ミオクロニーてんかん

衝動性発作としても知られるこの発作は、思春期に発生し、遺伝と関連しており、性差はありません。発作は主に、両肩の背伸筋に起こる単発または反復性の不規則なミオクローヌス痙攣で、少数の症例では下肢も影響を受けることがあります。軽症の場合は他人に気づかれないことが多いですが、重症の場合は突然の転倒や、全身性強直間代発作、あるいは持続的な発作を引き起こすこともあります。このタイプの病気は目覚めた直後に発症することが多く、通常は明らかな意識障害はありません。発作間欠期および発作期の脳波は両方とも、急速で広範囲にわたる不規則な棘波および多棘波を示しました。睡眠不足や光刺激が原因となることが多く、適切な薬物治療により改善します。

ミオクロニー脱力てんかん

このタイプの発症年齢は7か月から6歳の間ですが、ほとんどは2歳から5歳の間です。遺伝的傾向があることが多く、男の子は女の子の2倍の確率で発症します。ほとんどは正常に発達し、病気の発症前はすべて正常です。発作には、ミオクロニー発作、脱力発作、間代性および強直性要素を伴う欠神発作、強直間代発作が含まれます。てんかん重積状態が頻繁に発生し、予後不良の進行した患者では強直発作が起こることがあります。

初期段階では、1秒間に4～7回のリズムを除いて、脳波はほぼ正常です。広範囲にわたる短距離の不規則な徐波や棘波も現れることがあります。持続状態では、1秒間に2～3回の不規則な棘徐波が見られます。この病気の予後は様々です。完全に回復する患者もいれば、欠神発作を起こす患者もいます。また、さらに症状が進行して、後に精神運動発達遅滞や永続的な機能行動障害を発症する患者もいます。

ミオクロニー欠神てんかん

この病気の発症年齢は2歳から12歳までで、7歳前後でピークを迎え、男性が大多数を占めます。臨床的特徴は、全身の律動性間代性けいれんを伴う欠神であり、肩、背中、下肢に顕著です。同時に強直性収縮も起こることがあり、この病気は 1 日に数回起こることもあります。発作間期および発作期の両方の脳波には、両側同期かつ対称的な 3 回/秒のスパイク低速波が伴っていました。このタイプのてんかんは薬物治療の効果が低く、ほとんどの場合、成人期まで症状が続き、しばしば知的障害を伴い、他のタイプのてんかんに発展することもあります。予後は不良です。