子供の手足口病の初期症状

現実世界では、手足口病は子供に比較的よく見られる病気で、伝染力も非常に強いです。子供が衛生に注意を払わなかったり、腸内にウイルスがいたりすると、簡単に手足口病にかかってしまいます。手足口病にかかった子供は、最初は体調不良、微熱、腹痛などの症状が現れ、皮膚に水疱瘡や発疹が現れることもあります。

子供の手足口病の初期症状

1. 一般的な症状

（１）急性発症で、潜伏期間は３～５日、前駆症状としては微熱、全身倦怠感、腹痛などがみられる。口腔粘膜に、キビから緑豆大の痛みを伴う散発性水疱が現れ、手足に斑状丘疹とヘルペスが現れます。最初は斑状丘疹で、後にヘルペスに変化します。丸型または楕円形で、大きさは約 3 ～ 7 mm、米粒大で、水痘の発疹よりも小さく、質感は硬く、周囲に赤い輪があり、水疱内の液体は少ないです。灰白色の膜の下には、点状または薄片状のびらんが見られます。発疹が治まった後は傷跡や色素沈着は残りませんが、二次感染が起こると皮膚のダメージが悪化することが多いです。

（２）手足や口以外にも、お尻や肛門付近、時には体幹や手足にもヘルペスが見られます。数日後には乾燥して消えます。発疹はかゆみや痛みを伴いません。

（３）小児では、無菌性髄膜炎、脳炎、心筋炎などを伴う、全身性の丘疹や水疱が現れる場合があります。咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状を伴う場合があります。

（4）発疹やヘルペス性咽頭炎のみを呈する症例もあります。病気の経過は全体で約 5 ～ 10 日です。ほとんどの場合、予後は良好で後遺症もなく自然に治癒します。

2. 重症の場合の症状

ごくまれに（特に3歳未満）脳炎、脳脊髄炎、髄膜炎、肺水腫、循環不全などが起こることがあります。

（1）呼吸器系の症状としては、浅く困難な呼吸、呼吸リズムの変化、唇のチアノーゼ、口の中に白、ピンク、または血の混じった泡状の液体（痰）、肺の中の痰音または湿ったラ音などがあります。

（2）神経学的症状としては、気分不良、眠気、頭痛、嘔吐、驚きやすい、手足の震え、脱力または麻痺などがあり、身体検査では髄膜刺激や腱反射の弱化または消失が明らかになることがあります。重篤な場合には、頻繁なけいれん、昏睡、脳浮腫、脳ヘルニアなどの症状が現れることがあります。

（3）循環器系の症状としては、顔色不良、心拍数の増加または減少、脈拍の浅い、速い、弱い、または消失、手足の冷え、手足の指のチアノーゼ、血圧の上昇または低下などがあります。

手足口病はどのように感染するのでしょうか?

1. コミュニケーション方法

手足口病は、主に人と人との密接な接触を通じて、さまざまな方法で感染します。ウイルスは、唾液、ヘルペス液、排泄物などで汚染された手、タオル、ハンカチ、歯磨きカップ、おもちゃ、食器、ミルク用具、寝具、下着などを介して間接的に伝染する可能性があります。患者の喉の分泌物や唾液中のウイルスは飛沫を介して伝染する可能性があります。ウイルスに汚染された水源に接触すると、水を介して感染する可能性もあります。外来診療所での交差感染や口腔器具の不適切な消毒も、伝染の原因の1つです。

2. 影響を受けやすい集団

一般的に、人間は手足口病を引き起こすエンテロウイルスに感染しやすく、感染後に免疫を獲得することができます。異なる病原体に感染した後の抗体は交差防御がないため、繰り返し感染する可能性があり、ほとんどの成人は潜伏感染を通じて対応する抗体を獲得しています。そのため、手足口病の患者は主に未就学児であり、特に3歳以下の年齢層で発症率が最も高くなります。海外の文献報告によると、この病気は2～3年ごとに人口の間で流行する可能性がある。

3. 一般的な方法

手足口病は非常に広範囲に広がっており、厳密な地域的分布はありません。この病気はどの季節でも発生する可能性がありますが、春と夏に多く発生し、冬にはあまり発生しません。手足口病の流行時には、幼稚園や保育園で集団感染が発生しやすくなります。この種の病気のクラスター化は家族内でも発生します。病院の外来診療所での交差感染や口腔器具の消毒の不備も感染の原因となる可能性があります。この病気は伝染力が強く、感染経路が複雑で、流行の激しさも高く、急速に広がるため、短期間でパンデミックを引き起こす可能性があります。