小児のけいれんは治りますか？

小児痙攣は子供によく見られる病気です。一般的には子供の脳の神経の障害が原因です。身体に痙攣として現れやすく、子供の意識にも影響を及ぼしやすく、発熱や後遺症を引き起こし、子供の身体に大きな害を及ぼす可能性があります。小児痙攣は治癒可能であり、病状に応じて積極的な治療が必要です。

小児の発作は治りますか？

扱う

1. 応急処置

（１）一般的な治療：①気道を確保し、窒息を防ぐ。必要に応じて気管切開を行ってください。 ②事故による怪我を防ぐ。 ③低酸素性脳障害を予防する。

（２）けいれんを抑える①鍼治療の方法：人中、合谷、十軒、内関、容泉などの経穴に鍼を刺す。 2～3分以内にけいれんが止まらない場合は、以下の薬剤を使用します。 ②抗けいれん薬であるジアゼパムが選択されることが多い。ただし、この薬は呼吸や心拍を抑制する作用があることに注意が必要です。クロラール水和物は 10% 溶液に調製され、浣腸用に保管されます。フェノバルビタールナトリウムの筋肉内注射。クロルプロマジン筋肉内注射。アモバルビタールナトリウム（アミタールナトリウム）を 10% ブドウ糖で 1% 溶液に希釈し、静脈注射します。発作が止まったら注射を中止します。

2. 一般的な治療

子供を横向きに寝かせ、首輪のボタンを外し、口、鼻、喉から分泌物や嘔吐物を排出して、吸入による窒息を防ぎ、気道を開いた状態に保ちます。舌噛みを防ぐために、上下の奥歯の間にデンタルパッドを置きます。重症の場合は酸素を投与し、高熱の場合は物理的な冷却や解熱剤を投与する必要があります。

3. 感染管理

感染性けいれんには抗生物質を使用する必要があります。

4. 原因の治療

原因に応じて適切な治療措置を講じてください。けいれん重積の管理:

（１）直ちにけいれんを止め、通常のけいれんと同様に治療する。

（２）高体温は、物理的な冷却（頭部への氷帽または冷湿布）、薬物療法、または人工冬眠によって制御できます。

（３）看護ケアを強化し、子どもの体温、呼吸、心拍数、血圧、皮膚の色、瞳孔の大きさ、尿の量などを注意深く観察する。

（4）頭蓋内圧を下げる。けいれんが2時間以上続く場合は脳浮腫が起こる可能性があり、頭蓋内圧を下げるために脱水療法を行う必要がある。

（5）水分と電解質のバランスを維持する。重度の体液喪失がない場合は、基礎代謝に応じて水分を補給し、軽度の脱水と低ナトリウム状態を維持し、脳浮腫の抑制に役立てる。

（6）神経栄養剤および抗酸化剤治療：ビタミンA、E、C、マンニトールなどの抗酸化剤の使用は、けいれん性脳損傷を予防および治療することができます。同時に、ビタミン B1、B6、B12 などの神経栄養薬や向知性薬を併用することもできます。

合併症

新生児発作の生存者のうち、14%～61%（平均20%）が後遺症を経験します。主な症状としては脳性麻痺、知的障害、てんかんなどが挙げられ、その他には運動失調、多動、視覚・聴覚障害、言語障害、軽度脳機能障害症候群などもあります。

1. 脳性麻痺

脳性麻痺は、さまざまな原因によって引き起こされる非進行性の中枢神経系の運動機能障害を特徴とする症候群です。脳性麻痺の発生に関わる因子：①生後5分後のアパガフスコアが低いほど、脳性麻痺の発生率が高くなります。生後5分経過後も蘇生が必要な新生児けいれん児の場合、この項目のみで中等度または重度の脳性麻痺の発生の可能性が示唆されます。 ②新生児の発作の持続時間が長いほど、後に脳性麻痺を発症する可能性が高くなります。発症率は、発作が1日続く人では7％、3日以上続く人では46％が脳性麻痺を発症します。 ③新生児発作の種類：強直発作は脳性麻痺の後遺症とより密接に関連しています。 ④ 中等度または重度の脳波異常のある人は脳性麻痺を発症するリスクが高くなります。

2. 知的障害

新生児けいれん後に残る知的障害には、以下の要因が関係しています。①出生後5分時点でアプガースコア0～3の人の45％に知的障害があり、アプガースコア4～6の人の33％に知的障害があり、アプガースコア7～10の人のわずか11％に知的障害があります。 ② 生後5分経過しても蘇生が必要な乳児は、知的障害を発症するリスクが高くなります。 ③ 発作持続時間が30分を超えること、新生児期のミオトニア発作やミオクロニー発作、また発作持続時間は知的障害と深く関係している。

3. てんかん

てんかんの後遺症の発生率は、発作が 1 日続く患者では 11%、発作が 2 日続く患者では 22%、発作が 3 日続く患者では 25%、発作が 3 日以上続く患者では 40% です。強直けいれん発作はてんかんの後遺症と密接に関連しています。