子供の貧血の原因は何ですか?

貧血というと、ほとんどの人は女性の貧血を思い浮かべるでしょう。確かに、女性は毎月の月経で血液を失うため、貧血になる可能性が高く、貧血はより一般的です。しかし、貧血は女性に限ったことではありません。他の人も貧血に悩まされる可能性があり、子供もその一人です。子供は重要な成長期にあることはわかっています。子供の貧血が長期間改善されない場合、子供の将来の身長に影響する可能性があります。したがって、貧血の子供を持つ親は、原因を早めに突き止め、子供を体調管理や治療で助けるべきです。では、子供の貧血の原因は何でしょうか?

小児の貧血の一般的な原因は次のとおりです。

1. 栄養性鉄欠乏性貧血

栄養性鉄欠乏性貧血は、小児に最もよく見られる貧血のタイプです。主な臨床的特徴は小球性低色素性貧血であり、6 か月から 2 歳の小児によく見られます。

（１）体内の鉄貯蔵不足：胎児は妊娠最後の３ヶ月間に母親から最も多くの鉄分を摂取します。通常の満期新生児の鉄貯蔵能力は約 250 ～ 300 mg (平均 60 ～ 70 mg/kg) です。貯蔵された鉄と出生後の赤血球の破壊によって放出された鉄は、出生後3〜4か月以内の造血の必要量を満たすのに十分です。鉄の貯蔵が不十分な場合、乳児期の早い時期に鉄欠乏性貧血が発生する可能性が高くなります。重度の母体の鉄欠乏性貧血、早産または双子妊娠による低出生体重、胎児循環からの失血（母親への胎児輸血または双子のもう一方の胎児への輸血など）はすべて、新生児の鉄貯蔵量が減少する原因となります。出産後に臍帯結紮を遅らせると、新生児にさらに 35 mg の鉄分を供給できます。

（２）鉄分の摂取不足：食事中の鉄分の摂取不足は鉄欠乏性貧血の重要な原因です。母乳や牛乳に含まれる鉄分は少なく、乳児には不十分です。鉄分を豊富に含む補助食品を適時に摂取せずに乳児に牛乳のみを与えた場合、鉄欠乏性貧血が起こる可能性が高くなります。鉄欠乏性貧血は、長期の下痢、胃腸奇形、腸管吸収不良などによる鉄吸収障害によっても引き起こされる可能性があります。

（３）人の成長が早いほど、体重とともに血液量も増加します。成長速度が速いほど、鉄分の必要量も大きくなり、鉄欠乏症に悩まされる可能性が高くなります。乳児は1歳になるまでに、出生時の体重の3倍から3倍に増えます。未熟児の場合は、5倍から6倍に増えることもあります。そのため、乳児期、特に未熟児は鉄欠乏性貧血に最もかかりやすい時期です。

（4）鉄分の喪失や過剰摂取、食物アレルギー、腸ポリープ、メッケル憩室、鉤虫症なども腸出血を引き起こす可能性があります。 1ml の血液の損失は、0.5mg の鉄分の損失に相当します。長期にわたる少量の出血は、鉄欠乏性貧血の重要な原因です。感染症が長期にわたり繰り返されると、摂取量の増加により貧血を引き起こす可能性があります。

2. 栄養性巨赤芽球性貧血

栄養性巨赤芽球性貧血は、ビタミン B12 や葉酸の欠乏によって引き起こされる大球性貧血の一種です。臨床的特徴は、貧血、神経精神症状、骨髄中の巨赤芽球の存在です。ビタミン B12 や葉酸による治療が有効です。

ビタミンB12と葉酸はどちらも細胞のDNA合成に必要な物質であり、造血の重要な原料です。この2つの物質が不足すると貧血を引き起こす可能性があります。ビタミンB12は主に動物性食品に含まれるため、菜食主義の乳児や胃腸の吸収障害のある子供によく見られます。葉酸はさまざまな野菜や果物に広く含まれていますが、ヤギのミルクには不足しています。そのため、ヤギのミルクだけを摂取している人や、重度の栄養失調の人、腸管吸収障害のある人には、葉酸欠乏症がよく見られます。

3. 溶血性貧血

溶血性貧血は、赤血球の寿命が短くなり、赤血球の破壊が増加し、骨髄造血が促進されても赤血球の損失を補うことができないために起こる貧血の一種です。貧血、黄疸、肝脾腫、網状赤血球の増加、骨髄赤芽球の過形成が特徴です。