子供の湿疹にはどうすればいいですか?専門家が科学的な治療法を紹介

子供は湿疹になりやすいです。この病気のメカニズムについては、まだ統一された科学的コンセンサスはありませんが、いくつかの主な原因があります。第一は遺伝であり、次に厳しい環境要因です。また、子供の免疫機能の低下や間違った食べ物の摂取などが原因である可能性もあります。では、子供の湿疹はどのように治療すればよいのでしょうか。

1. 全体的な治療原則

湿疹の治療に使用する薬剤の種類は、湿疹の症状によって異なります。明らかな赤みや腫れがあり、滲出液が多い場合は、冷湿布の代わりに溶液を使用し、軟膏は使用しないでください。紅斑や丘疹には、ローション、乳剤、泥ペースト、オイルなどを使用できます。水疱やびらんにはオイルが必要です。鱗屑やかさぶたには、軟膏を使用する必要があります。

湿疹に使用できる薬には多くの種類があり、医師の指導の下で使用する必要があります。新しい薬に切り替える前に、必ず以前の薬を取り除いてください。薬を変更する場合は、まず湿疹のある小さな部分に塗って効果を観察し、使用するかどうかを決めるのがベストです。薬の不適切な使用により症状が悪化しないようにしてください。

湿疹が重くない赤ちゃんの場合は、局所的な薬のみが必要ですが、皮膚の損傷や感染症を避けるために、自分で薬を乱用しないでください。

2. 冷湿布

（1）湿布剤としてよく使われるのは、1:10,000 過マンガン酸カリウム溶液です（過マンガン酸カリウムが完全に溶けていることを確認してください。溶けていない過マンガン酸カリウムは赤ちゃんの皮膚を火傷させます）。これは傷の表面を清潔にするだけでなく、殺菌、収斂、酸化作用もあります。

（2）ガーゼは4～6枚重ねて使用し、水が垂れないように注意します。湿ったガーゼを傷口に当てます。湿疹からの滲出液の量に応じて交換時期と頻度を決定します。ガーゼに吸収された滲出液が半分飽和状態になったら、ガーゼを交換します。 1日2〜3回。滲出液が多い場合は、湿布中に包帯をより頻繁に交換し、滲出液に浸した包帯を傷口に長時間放置しないようにする必要があります。長時間放置すると、周囲の正常な皮膚が刺激され、傷口が広がる原因になります。

（３）広範囲の湿疹の場合、薬剤の性質、濃度、湿布面積の大きさに十分注意する必要がある。

（4）傷口の赤みや腫れが徐々に治まり、滲出液も減り、傷口が乾燥してきたら湿布をやめて、代わりに貼付剤を使うことができます。

（5）冷湿布をする際の注意点：体表面からの過剰な蒸発による脱水症状を避けるため、湿布面積は全身面積の1/3を超えないようにしてください。

湿布液は冷たすぎてはいけません。冷たすぎると代償的な血管拡張が起こりやすくなり、風邪の原因になります。室温が低い場合は、塗布する前に薬を温めてください。感染がある場合は、使用前にガーゼを洗浄し、消毒（煮沸も可）する必要があります。湿布液は、液の劣化による効果の低下を防ぐために、常に新鮮な状態で用意する必要があります。

3. コルチコステロイドを含む薬剤の適用：

（1）湿疹に対するステロイド剤を含む薬の局所塗布は確実に効果があり、軽度または小規模の湿疹に使用できます。大規模な湿疹または再発性湿疹の場合、ステロイド剤を含む薬を頻繁に、大規模に、または長期間使用すると、全身的および局所的な皮膚の副作用が発生する可能性があります。全身的な副作用は言うまでもなく、局所的な皮膚の副作用があるため、慎重に選択する必要があります。

（２）コルチコステロイドの最も顕著な局所皮膚副作用は、薬剤依存性皮膚炎とリバウンド皮膚炎である。薬剤依存性皮膚炎とは、湿疹に対するコルチコステロイドの服用を中止できない状態を指します。リバウンド皮膚炎とは、外用ステロイド薬を塗布した後、湿疹の症状が急速に改善しますが、薬の使用を中止すると、1～2日以内に投薬部位（特に顔面）に赤み、圧痛、痒み、ひび割れ、落屑、さらには膿疱が発生し、湿疹がさらに重症化します。ホルモン剤を再度塗布すると、症状はすぐに改善または消失しますが、再び薬の使用を中止すると、リバウンド皮膚炎が再発し、以前よりも重症化します。したがって、長期間または短期間に大量の局所コルチコステロイドを使用することは避けてください。