水腫の手術は何歳から可能か

水腫は多くの子供が罹る病気です。多くの親はそれを知らないかもしれません。子供によっては、2歳を過ぎると水腫が自然に吸収されることもあります。もちろんこれが最良の状況であり、追加の治療は必要ありません。子供が自分で水腫を吸収できない場合は、外科的治療を考慮する必要があるかもしれません。水腫の手術について詳しく見てみましょう。

精巣が下降する際に、精巣鞘突起の腹膜から生じる精巣鞘膜には分泌機能があります。精巣鞘膜の漿膜表面は液体を分泌することができ、その液体は精静脈とリンパ系を通じて一定の割合で吸収されます。分泌が増加したり、吸収が減少したりすると、精巣鞘膜嚢に蓄積された液体が正常量を超えて嚢胞を形成し、これを水腫と呼びます。

先天性水腫は、膣突起開存によって引き起こされます。さまざまな部分で膣突起が不完全に閉じることで、さまざまな種類の水腫が形成される可能性があります。触知可能な鼠径ヘルニアを伴う場合もあります。ヘルニアの有無に関わらず、ヘルニア形成の潜在的な要因が存在します。

外科手術

（I）麻酔と体位

1.麻酔はケタミン併用麻酔です。

2. 体位は仰向けで、頭を低くし、足を 150 度上げます。

（II）外科手術

1. 切開と人工気腹：臍のひだに0.4cmの小さな切開を入れ、気腹針を挿入して腹部を膨らませます。次に、微小腹腔鏡を挿入するための穴を開けます。左臍の横3cmに0.3cmの小切開を加え、手術鉗子を挿入するための穴を開けた。

2. 探索顕微鏡で観察すると、水腫の内部リングには 3 つの形態が見られます。

（１）57％内輪開口部￠0.3～0.7cm（小さな斜ヘルニアの内輪開口部に相当）：陰嚢と精索塊を圧迫すると、溜まった液体がすべて内輪開口部から腹腔内に逆流しているのがわかります。陰嚢と精索のすべてのしこりは消える可能性があります。

（２）内部の輪状開口部の38％は0.2～0.4cmで、魚の口のような形をしています。陰嚢と精索の塊を圧迫すると、溜まった液体が滴る水の形で魚の口から腹腔内に逆流しているのが見られ、陰嚢と精索の塊が完全にまたは部分的に消失することもあります。

（3）4％では内輪開口部に小さな陥没が認められ、陰嚢と精索の塊を圧迫すると、嚢胞状の物体が陥没部に突出しているのが確認できたが、貯留した体液が腹腔内に逆流することはなく、陰嚢と精索の塊は縮小または消失しなかった。

3. 内輪開口部を縫合します。患側の内輪開口部の突出部の皮膚に 0.15 cm の小さな切開を入れます。ここから糸付き針を挿入し、内輪開口部の内側の半円を縫合します。糸を腹腔内にもたらします。糸付き針を腹腔内から引き抜きます。次に、この切開からフック針を挿入し、内輪開口部の外側の半円を縫合します。腹部縫合糸をフックし、腹腔内から引き出します。この時、内輪の開口部を巾着縫合状に形成し、糸を引き締めて皮下で結び、内輪の開口部を閉じて気腹を解除し、手術を終了します。切開部を縫合する必要はありません。

4. 陰嚢と精索にまだ液体が溜まっている場合は、穿刺して液体を抜き取り、プレドニゾロン酢酸塩 20 mg を注入します。

陰嚢水腫の量が多い場合は手術が必要です。腹腔鏡手術は子供にとってより安全です。経験豊富な医師がいる大きな病院を見つければ、問題はありません。心配しないでください。陰嚢水腫の手術は2歳で行った方が良いです！

精索水腫の手術手順はどのようなものですか？ 親御さんを含め、多くの患者さんがこの手術手順を十分に理解していると思います。 したがって、十分に理解した上で、できるだけ早くこの病気が体に及ぼす害を取り除くために、できるだけ早く大きな病院に行き、手術治療を受けてこの病気からできるだけ早く回復し、体がより健康になるようにしなければなりません。