子どもの総ビリルビン値が高い

総ビリルビンについてはあまり知らない人も多いかもしれませんが、新生児黄疸については聞いたことがあるかもしれません。黄疸の原因は体内の総ビリルビンが過剰になることです。新生児黄疸が治らなければ、体に大きな影響を及ぼすことは誰もが知っていると思います。したがって、総ビリルビン値が高すぎると、他の病気を引き起こす可能性があります。この問題を無視してはいけません。

乳幼児の肝機能は未発達のため、新生児乳幼児の肝細胞ではビリルビン吸収に必要なYタンパク質とZタンパク質の含有量が低く、脂溶性間接ビリルビンとグルクロン酸を効果的に結合させて直接ビリルビンを形成することができません。抱合型ビリルビンを排泄する能力が乏しく、胆汁うっ滞を引き起こし、高ビリルビンになりやすいのです。同時に、高ビリルビンは肝臓病や胆管閉塞の異常信号です。高ビリルビン値だけでは伝染性があるかどうかはわかりません。伝染性があるかどうかを判断するには、他の検査指標と組み合わせる必要があります。

総ビリルビンは間接ビリルビンと直接ビリルビンの合計であるため、間接ビリルビンまたは直接ビリルビンが増加すると総ビリルビンも増加します。

1. 総ビリルビンと間接ビリルビンの増加：溶血性黄疸になると、大量の赤血球が破壊され、間接ビリルビンが増加し、肝臓の変換能力を超えるため、間接ビリルビンが血液中に残り、総ビリルビンが増加します。一般的には、溶血性黄疸、血液型不適合による輸血反応、新生児黄疸などの疾患でよく見られます。

2. 総ビリルビン増加と直接ビリルビン増加：胆管に問題がある場合、直接ビリルビンが腸に完全に排出されずに血液中に逆流し、血清中の直接ビリルビンが増加します。総ビリルビンも増加するため、梗塞陰性黄疸を引き起こします。このような理由により総ビリルビン値が上昇するのは、胆嚢炎や胆石症などの胆道疾患でよく見られます。

3. 総ビリルビンの上昇、および直接ビリルビンと間接ビリルビンの上昇：肝臓に問題がある場合、つまり肝細胞が損傷している場合、間接ビリルビンを直接ビリルビンに変換する肝臓の能力が低下します。これにより、直接ビリルビンと間接ビリルビンの両方が同時に高くなり、総ビリルビンも高くなります。これが肝細胞性黄疸です。急性黄疸性肝炎、急性黄色肝壊死、慢性活動性肝炎、肝硬変などの肝臓疾患にかかっている場合、総ビリルビンが増加します。

以上3点が総ビリルビン値が高い場合の危険性です。これらを知っておくことで、病気の予防に対する意識が高まり、より注意を払うことができます。実際、総ビリルビン値が高くなる現象は非常に一般的ですが、それでも病院に行って検査を受け、治療を受けることが推奨されており、健康に有益です。