臨床現場では、乳児のうなずきけいれんもよく見られる病気です。一般的に言えば、乳児のうなずきけいれんは、ほとんどがてんかんの一種です。親は乳児のうなずきけいれんを引き起こす要因を見つける必要があります。では、乳児のうなずきけいれんの原因は何でしょうか。編集者が以下で説明しますので、皆さんのお役に立てれば幸いです。 乳児うなずきけいれんは「ウェゲナー症候群」としても知られています。 2 歳児によく見られますが、その 90% は 1 歳までに発症し、発生率のピークは生後 4 ~ 6 か月です。発生するパターンは、激しく繰り返されるうなずきであり、頭は左右に揺れるのではなく前後にうなずき、時には手足の伸展と胴体の屈曲を組み合わせることもあります。発作のほとんどは起床直後に起こり、睡眠中に起こることはほとんどありません。うなずきけいれんを患う乳児は、脳の損傷、知能の低下、正常な乳児よりも運動や言語の発達が遅いなどの症状を伴うことが多い。うなずく動作、特殊な脳波パターン、知的障害がこの病気の 3 つの主な特徴です。 1 結節性硬化症 結節性硬化症複合体の患者のうち、40% に乳児うなずきけいれんがみられます。逆に、乳児うなずきけいれんの患者のうち、4% ~ 25% が結節性硬化症複合体と診断されます。結節性硬化症とは、いったいどのような病気なのでしょうか。発症率は3万人に1人という遺伝性の病気です。脳に結節ができ、幼少期には皮膚に白い斑点ができ、4~6歳頃にはニキビのような症状が現れます。知的障害を伴いやすい病気です。赤ちゃんに乳児性うなずきけいれんや皮膚病変がある場合は、結節性硬化症かどうかを判断するために脳のCT検査またはMRI検査を行う必要があります。 2 アイカルディ症候群 メスの場合、生後数か月で発作が始まり、抗てんかん薬で抑えるのは困難です。脳画像検査により脳梁の欠如が明らかになることがあります。患者は重度の知的障害があり、脊椎や目に異常がある場合もあります。 3 その他の理由 出産前および出産中には、低酸素性虚血性脳症、先天性感染症、遺伝性代謝異常、中枢神経系感染症、頭部外傷などがあります。 出生前:水頭症、小頭症、裂脳症、ダウン症候群、結節性硬化症、アイカルディ症候群、低酸素性虚血性脳症、先天性感染症および外傷など。 出産時:低酸素性虚血性脳疾患、髄膜脳炎、頭蓋内出血、外傷など。 産後:髄膜脳炎、ミトコンドリア病、変性疾患、メープルシロップ尿症などの代謝性疾患。 以上のことから、乳児のうなずきけいれんの原因としては、結節性硬化症、アイカルディ症候群、先天性感染症、髄膜脳炎、水頭症、外傷などが考えられます。そのため、乳児がうなずきけいれんを起こしていることに気付いた場合、親は原因を突き止め、症状に応じた治療法を見つけなければなりません。 |
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