子どもが下痢や血便を起こした場合はどうなりますか？

親は子供の健康をとても心配しており、子供の健康は便の状態によく表れます。例えば、腸の感染症にかかった子供の多くは下痢をしますが、下痢と血便を伴う子供もいます。これは親の間では比較的まれなことで、親に極度の不安を引き起こします。子供が下痢と血便をするとどうなるか見てみましょう。

肛門から排出される便に血が混じっている場合、血便であっても完全に血便であっても、色が鮮やかな赤色、暗赤色、タール状である場合は、血便と呼ばれます。便に血が多量に混じっている場合は、下部消化管、特に結腸と直腸に出血があることを示します。血便に血の嘔吐が伴うのは、上部消化管出血の兆候です。便の色は、出血の場所、出血量、腸内に留まる時間によって異なります。上部消化管出血では、ほとんどが黒色の便です。出血量が多く、すぐに排出された場合は、暗赤色や明るい赤色になることもあります。下部消化管出血は、ほとんどが鮮やかな赤色または暗赤色です。腸内に長く留まると、黒い便になることがあります。タール状の黒い便は、出血量が 60 ml を超えることを示します。便に血が混じっている人は血を吐かないかもしれませんが、血を吐く人は便が黒くなることがよくあります。便中の血は全身性疾患の症状の一部である可能性があり、消化管外からの血液を飲み込むことによって引き起こされる場合もあります。

1. 下部消化管疾患

（１）肛門管疾患：肛門裂傷、痔核

（２）直腸疾患：肛門・直腸損傷、直腸ポリープ、直腸腫瘍等

（３）大腸・小腸疾患：細菌性赤痢、アメーバ赤痢、限局性腸炎、腸重積症、腸結核、腸チフス、遠位回腸憩室炎、黒色腫・消化管ポリープ症、腸重複症、小腸血管腫、小腸腫瘍、腸間膜動脈塞栓症等

2. 上部消化管疾患：食道、胃、十二指腸、胆管疾患など

3. 全身性および中毒性疾患

（１）出血、凝固障害、血液疾患、新生児出血性疾患、重篤な感染症、DIC等

（２）急性感染症および寄生虫病：出血熱、腸チフス、パラチフス、発疹チフス、レプトスピラ症、鉤虫症、住血吸虫症、敗血症等

（３）中毒または薬物中毒：敗血症、細菌性食中毒、有毒植物中毒、薬物中毒、化学中毒など

（4）遺伝性出血性毛細血管拡張症

上記の疾患は、腸の炎症や潰瘍、腸の血液循環障害、胃腸粘膜の損傷、または毛細血管透過性の亢進を引き起こし、血便につながります。