1歳の赤ちゃんの歯に白い斑点がある

赤ちゃんの歯に白い斑点があることに偶然気づく親もいますが、赤ちゃんに他の症状が見られないため、多くの親はそれに注意を払いません。この状態が続くと、症状はより深刻になり、赤ちゃんの成長と発達に直接影響を及ぼし、歯の内部に問題を引き起こす可能性があります。この場合、できるだけ早く病気の原因を診断するために、赤ちゃんを口腔検査に連れて行く必要があります。

原因

エナメル質の脱灰は、固定矯正治療中または治療後に起こりやすい傾向があります。エナメル質の脱灰は、虫歯の初期症状です。初期のエナメル質の脱灰は、主にエナメル質の小柱間質の溶解と、容易に再石灰化されるエナメル質表面の石灰化の喪失です。

しかし、固定矯正治療中は必ずエナメル質の脱灰が起こりますが、これは以下の理由により起こる可能性があります。

1. ブラケットを接着する前の歯のエナメル質の酸エッチングによって生じた粗い表面とブラケットの周囲には、歯垢が蓄積しやすくなります。

2. アーチワイヤーやその他の矯正用アクセサリーの追加も歯の清掃を妨げます。多くの患者は、固定式の矯正器具を装着したままでは、歯垢がブラケットの周りに溜まりやすいため、歯を徹底的に磨くことが難しいと感じています。

3. 研究により、歯列矯正用ブラケットやリングの周囲の歯垢や唾液中のミュータンス連鎖球菌と乳酸菌の数が増加しており、それらの存在により脱灰のリスクが高まることが判明しています。

4. 同時に、矯正患者の歯肉上プラークの代謝も変化しており、プラークの pH 値は大幅に低下し、プラーク内の炭水化物含有量は大幅に増加し、カルシウムとリンの含有量が減少し、う蝕原性が増加しています。

5. さらに、固定式矯正器具は舌の食物粒子の移動能力を妨げ、それによってミュータンス菌などの耐酸性細菌の増殖を刺激します。また、食物と筋肉の動きによる自浄作用を低下させ、歯の表面と唾液との接触を減らし、歯垢の蓄積と pH の低下を促進します。歯垢は酸生成基質の運搬体であるだけでなく、歯の表面からの酸性物質の流れを遅らせ、それによって唾液中のカルシウムイオンとリンイオンによるエナメル質の再石灰化を妨げます。

矯正固定治療を受ける患者の多くは、歯の表面に白っぽい斑点や歯垢が見られますが、これは臨床的には白斑病変（WSL）、すなわちエナメル質の脱灰として現れます。病変がさらに進行すると、虫歯になることもあります。矯正固定治療を受ける患者に見られるこの現象は、歯科医からますます注目を集めています。調査によると、固定式矯正装置による治療後のエナメル質の脱灰の発生率は50%～80%です。