小児の急性片麻痺は治癒できますか？

小児の急性片麻痺は脳の病気であり、主に脳血栓症によって引き起こされます。病気が発症すると、軽度の症状ではろれつが回らなくなったり歩行が不安定になったりしますが、重度の症状では子供が意識を失ったりけいれんを起こしたりすることがあります。では、子供の急性片麻痺は治るのでしょうか？ 親が子供が急性片麻痺だと気付いたとしても、あまり心配する必要はありません。 専門家によると、この病気は正しく適切なタイミングで治療されれば、予後は非常に良好だそうです。

急性期の治療は主に対症療法と支持療法です。治療の原則は、脳血流を増加させ、病気の進行を防ぎ、原因を治療することです。

1. 対症療法と支持療法

（１）支持療法では、まず全体の状態に注意を払い、バイタルサインを安定させ、高熱を防ぎ、血圧を支え、代謝障害を矯正し、血糖値を正常に保ち、血液循環を改善し、必要に応じて低分子量デキストランを使用して血液量を増やす必要があります。 （２）脳浮腫の治療は、発症後24時間以内に効果が現れることが多い。重度の脳浮腫や頭蓋内圧亢進のある患者には、マンニトールやデキサメタゾンなどの脱水剤や利尿剤を使用することができる。 （３）重度の発作のある患者には、発作を抑えるためにジアゼパムまたはフェノバルビタールを注射する。必要に応じて、発作の再発を防ぐために維持量を経口摂取する。 （4）病因的治療：脳虚血の悪化を防ぎ、将来の再発を防ぐために、原因を突き止めるためにあらゆる努力を払い、できるだけ早く特異的な治療を行うべきである。 （5）その他の対症療法：髄膜炎の患者にはできるだけ早く抗生物質を投与する。外傷性頭蓋内血腫、脳腫瘍、脳血管奇形の患者は外科的診察を受ける。代謝異常による脳血栓症の患者は代謝異常を是正する。心臓疾患、血液疾患、自己免疫疾患の患者は適切な処置を講じる。

2. 抗凝固剤の適用

適応症の選択には注意が必要であり、出血傾向、頭蓋内出血、血小板減少症のある小児には使用しないこと。主に血栓症が進行しつつある場合、多発性血管梗塞がある場合、再発の可能性がある場合に用いられる。

（１）その他の抗凝固薬としてはヘパリン等があり、これらも注意して使用する必要がある。 （２）低分子量ヘパリンの使用は小児で増加しており、小児の虚血性脳梗塞の初期段階でも使用できる。低分子量ヘパリンはより安全で使いやすく、小児の脳動脈梗塞、解離性動脈瘤、凝固障害、凝固亢進状態などに適しています。腎機能障害のある患者には注意して使用する必要があります。ヘパリン注射後、安全性を確認するために、抗X-α因子の濃度を検査するために採血する必要があります。

3. 血管拡張薬の適用

さまざまな意見があります。有効性が不確かなため、急性期に使用することは推奨されておらず、脳血管の自動調節機能が回復する発症後3週間以降は慎重に使用すべきと考えられています。血管拡張薬は、血液循環を促進して瘀血を除去する漢方薬やパパベリンなどから選ぶことができます。いくつかの研究では、血液を薄めて脳血流を増加させる増量剤としてデキストランを使用すると、後遺症を軽減できることが示されています。

4. 脳機能を保護する

（１）カルシウム拮抗薬は、急性片麻痺の発症後12時間以内に使用すると、脳血管を拡張し、脳血流を増加させ、脳細胞を保護すると考えられています。 （２）グルタミン酸拮抗薬は虚血性脳障害を軽減することもできる。 （３）脳保護剤このほかにも、興奮性神経伝達物質受容体遮断薬、抑制性神経伝達物質増強薬、脳代謝抑制薬、一酸化窒素拮抗薬など、脳組織の損傷を軽減すると考えられている脳保護剤と呼ばれる薬剤は多種多様に存在するが、その有効性についてはさらなる研究が必要である。 （４）脳細胞活性化剤さらに、脳細胞活性化剤を推奨する研究者もいます。

5. 回復期間

小児の急性片麻痺の回復期には、マッサージ、理学療法、ボディセラピー、運動機能訓練などのリハビリテーション治療が推奨されます。補償能力を最大限に高めるために、状態が安定したらすぐにこれらの治療を開始する必要があります。重度の麻痺がある人は、受動運動と各関節の機能訓練を毎日行う必要があります。鍼治療で補うこともできます。心理的サポートと行動療法を行う必要があり、子どもたちが積極的に治療に参加し、生活スキルの訓練に注意を払うように奨励する必要があります。失語症の人は言語訓練を受けるべきです。リハビリテーション療法では、日常生活で特に必要な活動や、将来の学習や仕事に影響を与える可能性のある活動を確実に行う必要があります。病気の子どもの親もリハビリテーションのプロセスに参加する必要があります。先天性または遺伝性の原因がある子供は遺伝カウンセリングを受ける必要があります。