腸のけいれんを起こした子供の症状と治療法は何ですか?

子どもの腸のけいれんは、実はよくある症状です。病気ではありません。一般的に、腸のけいれんは自然に治り、子どもが成長するにつれて徐々に消えていきます。子供の腸のけいれんが重度で長期間続く場合は、治療の遅れを避けるために、すぐに検査と治療を行う必要があります。

腸痙攣は腸疝痛としても知られ、病気ではなく単なる症状です。腸けいれんは、腸の平滑筋の強い収縮によって引き起こされる発作性の腹痛であり、小児の急性腹痛の最も一般的な症状です。臨床症状は、主に臍の周囲に突然起こる発作性の腹痛です。痛みの強さは様々で、繰り返し再発しますが、自然に治ることもあります。痛みが和らぐと、腹部は柔らかくなり、腫瘤や圧痛、その他の病理学的兆候はなくなります。幼い乳児の場合、泣き声の程度と激しさから腸のけいれんがあるかどうかがわかります。主な症状は、泣き止まない、なだめるのが難しい泣き声と落ち着きのなさで、嘔吐、頬の紅潮、寝返り、下肢の丸まりなどの症状を伴うことがあります。泣いているときは、顔が紅潮し、腹部が腫れて緊張し、足が丸まります。発作は、子供がガスを放出するか排便することで止まります。幼い乳児の場合、発作は再発し、自然に治まることがあります。

腸痙攣の臨床症状：乳児や幼児は腹痛を自分で表現できず、突然発作的に泣き出すだけで、泣きながら眠りから目覚めることもあります。それぞれの発作は数分から10分以上続き、痛みは現れたり消えたりします。腹痛の重症度は様々です。重症の場合、手足が落ち着かずに動いたり、めまいがしたり、顔色が悪くなったり、手足が冷たくなったりするなどの症状が伴うことがあります。

腸痙攣の 2 番目の臨床症状:就学前または学齢期の子供は、一般的に自分で腹痛を訴えることができ、痛みは中腹部またはへその周囲に現れるのが最も一般的です。便秘によって引き起こされる腸痙攣は、左下腹部の痛みとして現れることが多いですが、腹痛の場所がわかりにくい場合もあります。腹痛は通常、発作的に起こり、その間不快感はありません。

腸痙攣の 3 番目の臨床症状:年長児の腹痛の程度はさまざまですが、全体的な状態は概して良好です。単純な腸のけいれんは、多くの場合、数十分から数時間以内に自然に治ります。

1. 第一段階の治療は、子供を慰め、揺らし、環境騒音を減らし、湯たんぽで赤ちゃんの腹部を覆い、両親がサポートとケアを行い、漢方薬やジメチルシリコーンオイルを服用することです。一部の漢方薬には鎮痙作用があります。漢方薬（カモミール、バーベナ、甘草、フェンネル、バニラ、ミントを配合した粉末）を 7 日間服用したところ、腸のけいれんは改善しましたが、夜間覚醒の回数は減りませんでした。ジメチコンは、泡の表面張力を変化させ、泡を融合または拡散させ、それによってガスの排出を促進する非吸収性の薬剤であり、人体への副作用はありません。腸内ガスを減らすために使ってみました。しかし、それに関する研究結果は一貫していません。ジメチコンとプラセボを比較したクロスオーバー研究では、小児の 1/4 ～ 2/3 で症状が改善しましたが、プラセボと比較して有意差はありませんでした。活性炭やα-ガラクトシダーゼなど、腸内ガスを減らす他の薬剤は、ガスを吸収したり、高繊維食品の消化を助けて発酵ガスの生成を減らすことができますが、腸のけいれんの治療における有効性は現在のところ不明です。

2. 2番目のレベルの治療は薬物治療です。市販の抗けいれん薬（臭化シメトロピウムなど）は、平滑筋のムスカリン受容体をブロックすることができ、また平滑筋に直接作用して平滑筋のけいれんを軽減することもできます。効果が不十分な場合は、ジシクロミン塩酸塩を使用することができます。抗コリン薬として、アトロピン様抗けいれん作用と一定の中枢神経鎮静作用を有し、小児の腸けいれんの治療に効果的です。しかし、最近の研究では、この薬を使用すると生後 6 か月未満の乳児が睡眠時無呼吸症候群になる可能性があることが判明しており、この薬の適用は制限されています。腸のけいれんを治療する完全に効果的な薬はまだありません。

3 番目は、三次治療として食事や投薬の変更が行われます。母乳で育てている母親は牛乳、乳製品、魚、卵を摂取しません。哺乳瓶で育てている赤ちゃんに豆乳や加水分解カゼイン配合乳を与えると、乳児の腸のけいれんを大幅に改善することができます。 CMPI による腸けいれんの患者の場合、牛乳タンパク質を除去して豆乳または加水分解タンパク質に置き換えた後、71%～88% の小児で症状が改善しました。薬物治療（塩酸ジシクロミンなど）には特定の副作用があり、効果がない場合もあるため、薬物治療よりも食生活の変更の方が適切な場合があります。