小児におけるネフローゼ症候群の死亡率

多くの子供は、生まれてすぐに小児腎臓病に罹ります。この病気は子供にとって非常に有害であり、治癒する可能性は比較的低いです。治療の過程では多額の費用がかかり、子供は大きな苦痛を味わいます。そのため、多くの母親は治療をあきらめることを選択します。では、小児ネフローゼ症候群による死亡の確率は高いのでしょうか?

小児におけるネフローゼ症候群の死亡率

もちろん、ネフローゼ症候群が死に至る確率は高くありません。ほとんどの患者は、効果的な治療により病状をコントロールでき、臨床的に治癒することができます。ネフローゼ症候群の小児は、早期に積極的に治療すれば臨床的に治癒できるため、がんのように5年生存率や10年生存率というものはありません。

主な症状は高血圧、高脂血症、大量タンパク尿、低タンパク血症です。一般的にはホルモン治療が主な治療法ですが、漢方医学では陽虚と水虚に関係し、真武煎じ薬で治療することができます。また、それに伴う結果や合併症を引き起こす可能性もあります。すべての患者がこれらの合併症を経験するわけではありませんが、これらの合併症は患者の死につながる可能性があります。

ネフローゼ症候群は臨床的に治癒可能です。小児ネフローゼ症候群は、早期に積極的に治療すれば臨床的に治癒できるため、がんのように5年生存率や10年生存率というものはありません。

ホルモン療法は小児の原発性ネフローゼ症候群に対する第一選択肢です。注意事項: 初回投与量は十分でなければなりません。ネフローゼ症候群の子供のほとんどは 18 歳未満です。投与量は体表面積または体重 (kg) に基づいて決定され、通常は体重 1 kg あたりプレドニゾンまたはプレドニゾロン 1～2 mg です。肝臓病の人はプレドニゾロンを使用します。プレドニゾンは肝臓でプレドニゾロンに変換される必要があるためです。プレドニゾンは1錠あたり2セントですが、メチルプレドニゾロンは1錠あたり1～2元です。高価であればあるほど良いというわけではありません。メチルプレドニゾロンは強力かつ長時間作用し、視床下部、下垂体、副腎皮質系を阻害するため、投与量を減らすことが難しく、依存性や感染が生じます。

投与量は徐々に減らしてください。十分なホルモン治療が効果を発揮した後、投与量を急に中止するのではなく、徐々に減らしてください。そうしないと、急激なリバウンドや、満月様顔貌、バッファロー・ハンプ、求心性肥満、ニキビ、感染症、骨密度低下などの副作用が発生します。投薬の推奨事項は経験からまとめたものであり、医師の指示に従って服用してください。維持期間は長く、投薬期間は少なくとも 7 か月、再発期間は最大 1 ～ 2 年です。ホルモン以外の薬物治療が必要となる状況としては、ホルモンに対する耐性、12週間以上経過しても適切なホルモンが効かない場合、治療に免疫製剤を追加することの検討などがあります。ホルモンの副作用が許容できない場合は、ホルモンを使用しない治療法が用いられることもあります。ネフローゼ症候群の治療には、医師の指導のもと、CTX（シクロホスファミド）、シクロスポリン、FK506（プログラフ、タクロリムス）、アザチオプリン（イムラン）、MMF（ミコフェノール酸モフェチル）などが使用されます。しかし、副作用はホルモンよりも大きいです。体脂肪分布や外見の変化、骨壊死などの異常はありませんが、予期せぬ感染症、白血球減少、生殖腺の損傷、肝臓障害、腎臓障害、高血糖などが起こる場合があります。