多くの子供が腹痛を経験していますが、これらの状況は、熱いお湯を飲んだり、何か悪いものを食べたりしたという単純なものではありません。 杭州第一人民病院小児科主任医師の英愛娟氏は、子どもが腹痛を訴える場合、それは機能性腹痛の場合もあれば器質性腹痛の場合もあるため、親は軽視してはならないと述べた。 急性腸重積症:乳児や幼児によく見られ、突然の嘔吐、発作的な泣き声(発作的な腹痛が原因)、そして同時に、子供の胃の中にソーセージのようなものが入っているような感覚が現れる。12時間後、子供の便は「ジャム」のようになる。この場合、X線検査、B超音波検査などの検査を受けて、タイムリーかつ明確な診断を下す必要がある。 腸重積が48時間以内に起こった場合は、空気浣腸によってすぐに解決できますが、この機会が遅れると、さらに腸閉塞につながる可能性が高くなります。時には、親の不注意により、子供が病院に到着するまでに、腸閉塞、腸出血、さらには腸壊死がすでに起こっていることがあります。このとき、手術が唯一の選択肢ですが、これは間違いなく、親や医師が最も見たくない結果です。 急性虫垂炎:発症初期には、通常、へその周囲に痛みがあり、痛みは徐々に右下腹部に移動します。痛みが一定期間続くと、反跳痛、嘔吐、発熱を伴い、体温は39℃程度まで上昇することがあります。子どもが腹痛を起こすと、右足を丸めて横になったり、背中を曲げて歩いたりすることがよくあります。痛みを言葉で表現できない場合は、泣き方もいつもと違ってきます。体を丸めて冷や汗をかきます。この時点で、親は虫垂炎の可能性を疑うべきです。 嵌頓ヘルニア: この状況は、すでにヘルニアを患っている子供によく発生します。鼠径部に異物が触れ、腹痛や嘔吐の症状を伴います。臍ヘルニアと鼠径ヘルニアは、小児に最もよく見られるヘルニアです。臍ヘルニアが嵌頓することは稀で、腹痛のほとんどは鼠径ヘルニアの嵌頓によって起こります。この場合、子供はすぐに病院に送られて治療を受けなければなりません。 急性腸炎:発症は突然で、発熱、下痢、嘔吐などの症状がみられることが多い。下痢の前には腹痛の発作が起こることが多いが、腹部の膨張は明らかではない。夏と秋がピークシーズンで、主に食品衛生の怠慢による細菌感染が原因です。病気の子どもは隔離する必要があり、食器は水に15分間煮沸して消毒することができます。子どもに与えるおもちゃは、消毒しやすい木製またはプラスチック製のものにすることができます。子供用のシーツや毛布を消毒するには、6時間太陽の光に当てるのが最適です。 消化性潰瘍: 小児における消化性潰瘍の臨床症状は多様で、症状は年齢によって大きく異なります。学齢期の小児に多く見られます。腹痛の症状は明らかで、しばしば再発します。小児は臍の周囲に明らかな痛みを感じ、夜間に痛みを感じることもあります。腹部検査では上腹部に圧痛が見られ、小児は衰弱している場合があります。上記の症状がある場合は、できるだけ早く胃カメラ検査を受けることをお勧めします。 慢性胃炎: 子供は、主にへその上と周りに繰り返し発作性の腹痛を起こすことが多く、上腹部の圧痛、食欲不振、徐々に進行する体重減少、嘔吐や胸焼けなどの典型的な症状を伴うことがよくあります。ほとんどの子供は空腹感と満腹感が一定でなかったり、生の冷たい食べ物を好んで食べたりします。かつては、慢性胃炎は子供にはあまり見られないと考えられていました。しかし、最近の子供はジャンクフードを食べる傾向があり、親が子供に良い食習慣を身につけさせることに注意を払っていないため、発症率は増加しています。上腹部の痛みや臍周囲の痛みが繰り返し起こる場合は、診断を確定するためにできるだけ早く胃カメラ検査を行う必要があります。 回虫症:衛生状態の改善により、現在では回虫症の発生率は高くありません。回虫症による腹痛は突然起こります。痛みを感じると、子供は体をかがめ、冷や汗をかき、顔面蒼白になります。腹痛はへそのあたりが最もひどくなります。時々嘔吐を伴い、回虫を吐くこともあります。腹痛は自然に軽減したり、消えたりすることもあります。痛みは毎回数分間起こる場合もあれば、1日おきに起こる場合もあれば、1日に数回起こる場合もあります。 Ying Aijuan 氏は、腹痛を引き起こす病気はこれら以外にもたくさんあると指摘しています。たとえば、心筋炎、糖尿病性ケトアシドーシス、その他の心血管系および内分泌系の病気はすべて、腹痛を最初の症状として示す可能性があります。さらに、尿路結石、胆管結石、胆嚢炎、消化管奇形 (腸間膜圧迫症候群、メッケル憩室) もあります。子供が慢性的に腹痛を繰り返している場合は、器質性疾患の可能性を除外するためにできるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。 |
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