なぜ子供はジピリダモールを使用するのでしょうか?

古代の人々の平均寿命は、現代の私たちよりもずっと短かった。生活水準と医療の向上が、人々の平均寿命が延びた理由である。健康問題は私たちが常に懸念している問題であり、特に子どもたちの健康は私たちの焦点です。結局のところ、若者が強ければ中国も強くなります。病気のためジピリダモールを服用する子供もいます。ジピリダモールの効果は何ですか?

ジピリダモール（中国薬局方名：ジピリダモール、商品名：ペルサンチン）は、冠動脈を拡張し、血栓症を予防する薬剤です。主に虚血性心疾患や脳卒中に使用され、少量であれば他の疾患の治療にも使用されます。

副作用には頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、下痢などがあり、ヘパリンとの併用により出血傾向、まれに発疹、冠動脈盗血現象が生じることがあります。

。薬剤には、ジピリダモール注射剤、ジピリダモール徐放性カプセル、ジピリダモール錠剤の 3 つの主な種類があります。初期には冠状動脈疾患の治療によく使われていた薬ですが、現在では心筋虚血の予防にはほとんど使われていません。抗血小板凝集作用は、心臓手術や弁置換術において血栓塞栓症の形成を減らすために使用できます。

薬理学と毒物学

抗血栓作用があります。ジピリダモールは血小板凝集を阻害し、高濃度（50 μg/ml）では血小板の放出を阻害する可能性があります。

作用機序としては次のようなものが考えられます。

⑴ 血小板反応抑制剤であるアデノシンの血小板への取り込みを阻害する。

⑵ホスホジエステラーゼを阻害し、血小板中の環状アデノシン一リン酸（cAMP）を増加させる。

⑶トロンボキサンA2（TXA2）の形成を阻害します。TXA2血小板活性の強力なアゴニストです。

⑷ 内因性PGI2を増強する。

ジピリダモールには血管拡張作用があります。犬にジピリダモール 0.5～4.0 mg/kg を十二指腸内投与すると、用量依存的に全身および冠状血管抵抗が減少し、全身血圧が低下し、冠状動脈血流が増加しました。薬は投与後24分で効果が現れ、約3時間持続します。人間でも同様な血行動態効果が観察されます。しかし、急性静脈内投与は狭窄冠動脈の遠位部における局所心筋灌流を減少させる可能性があります。マウスにおける 111 週間の経口投与試験およびラットにおける 128 ～ 142 週間の経口投与試験では、8、25、75 mg/kg (ヒトの最大推奨 1 日投与量の 1、3.1、9.4 倍) のジピリダモール投与で、重大な発がん作用は認められませんでした。変異原性試験の結果は陰性でした。ジピリダモールのヒトの1日最大推奨投与量の60倍をラットに投与した生殖研究では、生殖障害の証拠は見られませんでした。しかし、人間に推奨される1日の最大投与量の115倍では、黄体の数が大幅に減少し、生存胚の着床が減少しました。マウス、ラット、ウサギを対象とした研究では、ジピリダモールが胎児に害を及ぼすという証拠は示されませんでした。マウスの経口 LD50 は 2150 mg/kg です。単回経口致死量はラットで 6000 mg/kg、イヌで 350 mg/kg です。

薬物動態

ジピリダモール注射剤：血漿半減期は2～3時間です。血漿タンパク質に強く結合します。肝臓で代謝され、グルクロン酸と結合して胆汁中に排泄されます。

ジピリダモール徐放性カプセル：経口投与後、最高血漿濃度に達するまでに約2時間かかり、定常状態の最高血漿濃度は1.98μg/ml（1.01〜3.99μg/ml）、定常状態の最低血漿濃度は0.53μg/ml（0.18〜1.01μg/ml）、血漿タンパク質結合率は99％、半減期は約12時間です。肝臓で代謝され、グルクロン酸抱合体と結合して胆汁中に排泄されます。

投与量

ジピリダモール注射剤：0.142 mg/(kg·分)、4分間点滴静注。

ジピリダモール徐放性カプセル：1日2回、経口で200 mg。

ジピリダモール錠：経口。 1回25～50 mgを1日3回食前に服用してください。または医師のアドバイスに従ってください。

予防

⑴ 末梢血管拡張作用があるので、低血圧の患者には慎重に使用すること。

⑵ 注射用ブドウ糖以外の薬剤と混合しないでください。

⑶ ヘパリンとの併用により出血傾向が生じる可能性があります。

⑷ 出血傾向のある患者には慎重に使用すること。

妊娠中および授乳中の女性への使用: 妊娠中の女性を対象とした適切な対照試験は実施されていないため、この薬は必要な場合にのみ妊娠中の女性に使用する必要があります。ジピリダモールは母乳中に排泄されるため、授乳中の女性は注意して使用する必要があります。

小児への使用: 12 歳未満の小児に対するこの薬の安全性と有効性は確立されていません。