思春期早発症にはどのような検査が必要か

実際、子育ては非常に難しいことです。気を付けないと、子供に異常が生じる可能性があります。子供が太りすぎれば、将来的に体型に影響が出るのではないかと心配になりますが、痩せすぎれば栄養失調になるのではないかと心配になります。そのため、子供を健康に成長させようとして、過剰な栄養を与える親が多くいますが、これは子供を早熟に苦しめることになります。

1. 血漿FSHおよびLHの測定 特発性早発思春期の子供の血漿FSHおよびLHの基礎値は正常より高い場合があり、判断が難しいことがよくあります。黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）刺激試験としても知られるGnRH刺激試験を使用する必要があります。通常、Gnrhの静脈内注射が使用され、2.5μg / kg /最大投与量≤100μg）、血清LHおよびFSHは注射前（基礎値）および注射後30、60、90、120分で測定されます。HLピーク値が> 15U / L（女性）または> 25U / L（男性）、LH / FSHピーク値が> 0.7、LHピーク/基礎値> 3の場合、性腺軸機能が活性化されていると見なすことができます。

2. 骨年齢の判定: 骨年齢は、手と手首の X 線写真に基づいて評価され、骨の発達が進んでいるかどうかを判定します。思春期早発症の子供は、通常、実際の年齢よりも骨年齢が高くなります。

3. 超音波検査 女の子の場合は骨盤超音波検査で卵巣と子宮の発育を確認します。男の子の場合は、精巣、副腎皮質などの部位に注目します。骨盤超音波検査で卵巣に4mm以上の卵胞が複数あることがわかった場合は、思春期早発症です。直径9mmを超える卵胞が1つ見つかった場合は、ほとんどが嚢胞です。卵巣が大きくなく、子宮の長さが3.5cmを超え、子宮内膜が厚くなっている場合は、ほとんどが外因性アンドロゲンの影響です。

4. CT または MRI 検査の結果、頭蓋内腫瘍または副腎疾患が疑われる場合は、頭部または腹部の CT または MRI 検査を実施する必要があります。

5. 子供の臨床症状に応じて、さらに他の検査を選択できます。たとえば、甲状腺機能低下症が疑われる場合は、T3、T4、TSHを測定できます。性腺腫瘍では、テストステロンとエストラジオールの濃度が上昇しています。先天性副腎過形成の子供では、血中17-ヒドロキシプロゲステロン（17-OHP）と尿中17-ケトステロイド（17-KS）が著しく増加しています。したがって、子供が思春期早発症の場合、親は不安を和らげ、子供に精神的負担をかけないようにし、子供の検査と治療に積極的に協力する必要があります。こうすることで、思春期早発症の子どもは正常に発達することができ、健全な成長に影響はありません。

したがって、思春期早発症後は、これらの検査のために病院に行かなければなりません。これらの検査はどれも怠ってはいけません。さもないと、お子様の状態が正しく診断されません。誤った診断であれば、結果は非常に深刻になります。適切な薬を処方する方法がないだけでなく、多くの後遺症を引き起こすため、特に骨年齢の測定は詳細にチェックする必要があります。これは、思春期早発症を判断するための重要な検査項目です。