子供の心拍が遅くなる原因は何ですか?

どの親も赤ちゃんの健康をとても心配しているので、赤ちゃんの健康診断のために定期的に病院に通います。赤ちゃんの心臓も徐々に健康になっていく段階なので、赤ちゃんの心臓の鼓動は大人の心臓とは違っています。しかし、赤ちゃんの心拍にも基準があるはずです。赤ちゃんの身体検査の結果、赤ちゃんの心拍が正常基準よりも低いことが判明したらどうなるでしょうか?

教科書によれば、正常な心拍数は心臓1回あたり60～100回で、これは洞調律を指します。心拍数が1分間に60回未満の場合、洞性徐脈と呼ばれます。しかし、洞性徐脈のすべてが病気というわけではありません。

正常な人の心拍数は体の必要に応じて変化します。アスリートなど、体力に優れた人は、安静時の心拍数が1分間に60回未満になることがよくあります。普通の人の心拍数も、睡眠中に1分間に30回または40回まで低下します。これは、体がこのときに心臓に激しい運動をする必要がないため、正常なことです。

さらに、冠状動脈疾患、大動脈解離、心不全を患う患者の中には、1分間に55～60回の心拍数自体が治療目標の1つとなっている人もいます。

洞性徐脈の治療が必要となる状況は 2 つあります。1 つは、心拍数を低下させる薬剤の過剰摂取、高カリウム血症、甲状腺機能低下症など、他の病態に続発する洞性徐脈です。もう 1 つは、心拍数の低下につながる洞結節機能の問題です。

最初のケースでは、原因を見つけて修正する必要があります。 2 番目のケースでは、永久ペースメーカーの設置を検討する必要があります。しかし、いつ設置する必要があるのでしょうか? それは、洞性徐脈の程度と症状の重症度によって異なります。徐脈の患者は心拍が遅くなり、心臓から送り出される血液の量が減少して、身体の虚血を引き起こします。疲労感、めまい、目の前に黒い点が見える、さらには失神するなどの症状が現れることもあります。症状が重い場合はペースメーカーを装着する必要があります。

心拍数が1分間に40回未満で失神を起こし、電気生理学的検査で洞結節機能不全が認められる場合、症状が心拍数の低下と関連していることが確認されなくても、ペースメーカーの装着が推奨されます。また、徐脈の患者の中には、発作性頻脈を併発する人もおり、これを徐脈頻脈症候群と呼びます。治療上の矛盾を避けるために、「保護」のためにペースメーカーを設置する必要があります。

病院に行って検査を受けることをお勧めします。結局のところ、心臓の問題は深刻な場合もあれば、軽微な場合もあります。