子供の思春期早発症の検出方法

お子さんが思春期早発症に悩んでいる場合は、適切な検査のために病院に連れて行かなければなりません。そうすることで初めてお子さんが思春期早発症に悩んでいるかどうか、またその具体的な原因が何であるかがわかるからです。原因がわかれば適切な薬を処方できますが、そうでなければこの病気を完全に治すことはできません。では、思春期早発症の子供の検査とはどのようなものなのでしょうか。

体質性早発思春期の人は、卵巣肥大や嚢胞性変化を起こすことがあります。副腎皮質疾患が疑われる場合は、後腹膜空気放射線検査が行われることがあります。頭部の前後像と側面像を撮影し、トルコ鞍の大きさを観察して腫瘍などを除外します。

1. 小児の早発思春期の臨床検査

性的発達、膣出血、内分泌薬の服用の有無などを含む、詳細かつ完全な病歴。放射免疫測定法による血液中の卵胞刺激ホルモン（FSH）とLHの測定は、真の思春期早発症と偽性思春期早発症を区別するのに役立ちます。体質性早発思春期の人は、卵巣肥大や嚢胞性変化を起こすことがあります。副腎皮質疾患が疑われる場合は、後腹膜空気放射線検査が行われることがあります。頭部の前後像と側面像を撮影し、トルコ鞍の大きさを観察して腫瘍などを除外します。

血漿FSHおよびLH測定

健康な乳児および小児における早発思春期の検査と種類

特発性早発思春期の子供の血漿 FSH と LH の基礎値は正常よりも高い場合があり、判断が難しいことが多く、黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH) 刺激試験としても知られる GnRH 刺激試験を使用する必要があります。通常、Gnrh は 2.5μg/kg (最大投与量 ≤100μg) で静脈内注射されます。血清 LH および FSH は、注射前 (基礎値) および注射後 30、60、90、120 分で測定されます。HL ピークが 15U/L (女性) または 25U/L (男性)、LH/FSH ピークが 0.7、LH ピーク/基礎値が 3 の場合、生殖腺軸機能が活性化されていると考えられます。

骨年齢の判定

骨年齢は、手と手首のX線写真に基づいて評価され、骨の発達が進んでいるかどうかを判断します。思春期早発症の子供は、通常、実際の年齢よりも骨年齢が高くなります。

超音波検査

健康な乳児および小児における早発思春期の検査と種類

骨盤B超音波検査では、女の子の卵巣と子宮の発育をチェックします。男の子の場合は、精巣、副腎皮質などの部位に注目します。骨盤B超音波検査で卵巣に4mm以上の卵胞が複数見られる場合、思春期早発症です。直径9mm以上の卵胞が1つ見つかった場合、ほとんどが嚢胞です。卵巣が大きくなく、子宮の長さが3.5cm以上で子宮内膜肥厚が見られる場合、ほとんどが外因性アンドロゲンの影響です。

CTまたはMRI

頭蓋内腫瘍や副腎疾患が疑われる場合は、頭部または腹部のCT検査またはMRI検査を行う必要があります。

その他のテスト

子供の臨床症状に基づいて、さらに他の検査を選択することもできます。たとえば、甲状腺機能低下症が疑われる場合は、T3、T4、TSH を測定できます。性腺腫瘍では、テストステロンとエストラジオールの濃度が上昇します。先天性副腎過形成の子供では、血中 17-ヒドロキシプロゲステロン (17-OHP) と尿中 17-ケトステロイド (17-KS) が著しく増加します。

まとめると、私たちは子供の思春期早発症の検査について学びました。通常、B 超音波検査または CT 検査が必要です。これらは人々にとって最も日常的な検査項目ですが、これにより子供の思春期早発症のタイプがわかります。最も重要なのは、骨年齢を測定することです。