4歳の子どもが38度の熱を出したらどうすればいいでしょうか？

子どもは成長過程で必ず何らかの病気にかかりますが、その中でも発熱は非常によくある現象です。多くの子どもがこの現象を経験します。子どもが熱を出すと、ほとんどの子どもは疲労感、エネルギー不足、食欲不振などの症状を示します。親として、子どもが熱を出すのを見るととても心配になります。では、4歳の子どもが38度の熱を出したら、どうすればいいのでしょうか。

小児の発熱とは、子供が39.1～41度程度の発熱を起こしている状態を指します。 2週間以上続く発熱は長期発熱とみなされます。子供の正常な体温は、通常、直腸温度が36.5〜37.5℃、腋窩温度が36〜37℃で測定されます。通常、腋窩温は口腔温（舌下温）より0.2～0.5℃低く、直腸温は腋窩温より0.5℃程度高くなります。腋窩温度が37.4℃を超え、日中の体温の変動が1℃を超える場合は、発熱とみなされます。微熱とは腋窩温が37.5℃～38℃、中熱は38.1℃～39℃、高熱は39.1℃～40℃、高熱は41℃以上を指します。

1. 応急処置

（1）額に冷たい濡れタオルを当てることもできます。防水ビニール袋に氷を入れて乾いたタオルで包み、頭と首に当てるのが最適です。脇の下や股間に当てるとさらに効果的です。

（２）75％アルコールを半分の水で薄め、小さなタオルでアルコールを濡らし、頭、首、脇の下、胸、背中、手足を拭きます。子どもの手足が冷たかったり、こすった後に皮膚がカサカサになったりした場合は、皮膚の温度より少し低い温水で手足を拭き、赤くなって温かくなるまで拭いてください。

（4）身体を冷やす際には解熱剤も服用してください。高熱やけいれんの既往歴がある場合は鎮静剤も服用してください。自宅から病院までが遠く、交通の便が悪い場合は、高熱が出ても何があっても急いで病院に行くことはせず、まずは自宅で上記の応急処置を行ってください。

2. 冷却方法

（１）従来の物理的冷却方法

子供を静かで涼しく、風通しの良い場所に置いてください。冷たいタオルや冷水袋を額、脇の下、股間などに当てたり、布で包んだ氷嚢を枕にして頭に乗せたり、上記の部位に置いたりして冷やしましょう。冷水（28〜30℃）またはアルコール（30〜50％）を使用して、手足、胴体の両側、背中を洗うこともできます。スポンジ浴中に子供の肌が青白くなったり冷たくなったりした場合は、すぐに中止してください。冷たい生理食塩水（30～32℃）の浣腸も使用できますが、これは中毒の疑いがある人に適しています。温度を下げ、検査用の便サンプルの採取を容易にすることができます。

（２）薬剤冷却法

未熟児、乳児、虚弱児の場合、解熱剤は一般的には使用されませんが、0～23か月の小児には小児用百福寧点鼻薬（解熱経口剤）を、2～12歳の小児には小児用百福寧液または小児用チュアブル錠を4～6時間ごとに1回服用することができます。この解熱剤の利点は、経口投与後すぐに吸収され、30分以内に効果を発揮することです。従来の解熱鎮痛剤のように胃腸管を刺激せず、白血球や血小板の機能への影響を軽減します。

（３）鍼灸冷却法

3. 対症療法

（１）発熱が高いときは水分損失が増加し、食欲が減退するので、適時に水分と電解質を補給する必要がある。

（２）易刺激性、反復性けいれんのある患者、または一般的な冷却処置が無効である患者には、クロルプロマジンおよびプロメタジンが適宜使用されることがある。

一般的に言えば、子供が熱を出した場合、親は勝手に解熱剤を与えてはいけません。適時に物理的な冷却方法を採用する必要があります。子供にもっと水を飲ませることができます。子供が熱を出した場合、子供に何かを食べさせないでください。熱が続く場合は、子供を医者に連れて行き、対策を講じるのが最善です。