新生児に腸の奇形があった場合の対処法

誰もが我が子の健康を願っていますが、特に新生児の場合はなおさらです。問題が発生すると、親は必ずパニックに陥ります。その中でも、新生児腸奇形はより深刻な症状で、新生児に嘔吐、吐き気、腹部膨満などの症状を引き起こすことがよくあります。これは特に子供の身体の健康に有害であるため、細心の注意を払う必要があります。新生児腸奇形の対処法について学びましょう。

新生児に腸の奇形があった場合の対処法

1. 患者を頭を下げた仰向けの姿勢にし、尿道カテーテルを挿入し、腹部、会陰部、下肢を消毒します。

2. 穿刺穴の位置の選択：最初の 5 mm トロカールは、へそと剣状突起の間の正中線上にへそから 1 ～ 2 cm 離れたところに配置し、次に 5 mm トロカール 2 本を腹部の両側に配置します。操作を容易にするために、4 本目のトロカールを左下腹部に配置する必要がある場合もあります。

3. 人工肛門手術を受けていない新生児の場合、直腸の盲端は著しく拡張しています。腹壁から腸腔に穴を開けるか、尿道または膣から瘻孔を通して直腸にチューブを挿入し、結腸洗浄を行って圧力を下げることで減圧が可能です。

4. 腹腔鏡下で直腸の腹膜ひだおよびS状結腸中腸を切開し、超音波メスまたは電気メスを使用して腸中腸を焼灼分離し、中腸の根元付近で上直腸動脈および静脈とS状結腸動脈および静脈を結紮分離し、直腸を持ち上げて直腸壁に近い遠位端に向かって分離します。直腸が徐々に細くなり円錐状に細くなると、尿道または膣への瘻孔が見えます。

5. 尿道または膣壁の近くでチューブを切断します（縫合結紮、切開縫合、またはチタンクリップ）

6. 中央のトロカールからカメラを向けて骨盤底を直接観察し、骨盤底の脂肪組織を分離し、骨盤底の両側の恥骨尾骨筋の筋腹を露出させます。

7. 電気鍼を使用して外肛門括約筋の中心を見つけ、外肛門括約筋の中心を通る皮膚に 1.5 cm の縦切開を入れます。筋肉を刺激しながら、腹腔鏡下で骨盤底筋の収縮反応を明瞭に観察し、筋肉の収縮の中心を特定することができます。

8. 腹腔鏡下で、トロカールを用いて会陰筋の収縮中心から骨盤底を穿刺し、骨盤底の恥骨尾骨筋の2つの筋腹の間の中心から出します。針の芯を引き抜き、10mmのトロカールを使用して骨盤底トンネルを形成します。

9. 把持鉗子をトンネルに通し、直腸（結腸）をトンネルから引き出します。 S状結腸造設術を受ける患者の場合、遠位腸管と近位腸管の拡張と蠕動機能が不良で切除する必要がある場合、または瘻孔より遠位の直腸が短すぎる場合は、腹腔鏡下で近位腸管を解放し、瘻孔を切除し、近位の正常結腸を骨盤底筋の中心から引き出すことができます。直腸と会陰皮膚を6-0吸収糸で縫合した。

上記は、新生児に腸の奇形がある場合の対処法の紹介です。状況を把握した後、そのような症状の出現に細心の注意を払い、赤ちゃんを病院に連れて行き、早めに検査と治療を受けなければなりません。また、そのような症状を早期に発見するために、両親は赤ちゃんの世話をしながら赤ちゃんを注意深く観察する必要があります。これにより、病気のタイムリーな発見と早期治療も容易になります。