36週の未熟児に対する包括的ケア

36週の早産児は、最近ではよくある現象です。このような場合、親として、子どもの健康を保ちたいなら、包括的なケアを提供する必要があります。ケアに熱心に取り組んで初めて、子どもを健康に保つことができます。では、36週の早産児に対する包括的なケアとは何でしょうか? 以下に詳細な紹介を見てみましょう。

早産は出生児の 5.6% に発生し、米国では 7.1% から 17.9% の範囲です。国内で報告されている早産児死亡率は12.7%～20.8%です。医療技術の向上により、未熟児の生存率は向上しましたが、将来の生活の質や社会適応性は、通常の正期産児に比べて劣っています。 このため、未熟児の発達ケアの問題に人々が注目し始めました。 1990 年代以降、先進国の医療関係者は未熟児の発達ケアについて研究し、報告するようになりました。以下は、国内外における未熟児ケアの進展の概要です。

環境管理の強化

●適切な周囲温度を維持する

未熟児は体温調節中枢が未熟なため、皮下脂肪が少なく、体表面積が比較的大きく、熱産生が不十分で、放熱量が多いため、周囲の温度変化によって体温が変化しやすいです。適度な室温は、未熟児が理想的な体温を維持するのに役立ちます。未熟児の部屋の温度は一般的に24℃～26℃に保ち、相対湿度は55％～65％にする必要があります。未熟児の体重、成熟度、状態に応じて、異なる加温措置を講じる必要があります。未熟児の中性温度（未熟児の正常な体温を維持し、代謝率と酸素消費量が最も低い最適な環境温度を指します）は、一般的に32℃から36℃の間です。体重が軽いほど、周囲の環境は未熟児の体温に近づく必要があります。そのため、未熟児は保温のために保育器に入れる必要がある場合が多くあります。体重が1001～1500gの場合は、温度は32℃～34℃に、体重が1000g未満の場合は、温度は34℃～36℃にする必要があります。

●騒音の刺激を軽減

騒音は未熟児の脳の発達に多くの副作用をもたらし、無呼吸、徐脈、心拍数、呼吸、血圧、血中酸素飽和度の急激な変動を引き起こします。また、聴覚障害や注意欠陥多動性障害などの長期的な後遺症を引き起こすこともあります。海外の調査データによると、NICU内の騒音レベルは50～90デシベルで、最大120デシベルに達し、1994年に米国環境保護庁（EPA）が推奨した昼間の45デシベル、夜間の35デシベルを大幅に上回っている。そのため、看護スタッフは静かな環境を作るために最善を尽くすべきです。例えば、小声で話し、特に未熟児の近くにいるときは音量を下げ、未熟児の保育器やベッドの中では話さないのが最善です。静かに歩き、靴底の音がうるさい靴を履かないでください。モニターと電話の音量を最小に設定し、モニターのアラームにタイムリーに反応してください。保育器のドアを強く閉めないでください。保育器をノックしないでください。

この記事では、36週の未熟児の総合的なケアについて詳しく紹介します。未熟児の場合、環境管理を強化するだけでなく、騒音を減らして子供の聴覚に影響を与えないようにする必要があります。したがって、上記の内容を理解した上で、未熟児に総合的なケアを提供し、慎重かつ総合的なケアを通じて子供たちが健康な成長を維持できるようにする必要があります。