赤ちゃんが腹痛を起こしたらどうするか

乳児期には、親は赤ちゃんの腹痛を経験することがよくあります。多くの親は、これらの症状にどう対処したらよいか途方に暮れています。実際、親が落ち着いて自分で簡単な検査を行えば、無害な症状と危険な症状を区別し、子どもが家でより快適に過ごせるようにすることができます。以下に赤ちゃんの腹痛に関するいくつかの状況を示します。親が赤ちゃんを判断するのに役立つことを願っています。

1. 鼓腸

例: 生後数週間の赤ちゃんは食事のたびに泣きますが、授乳中は通常泣きません。赤ちゃんはミルクを飲みすぎたか、少なすぎたか？粉ミルクはおしゃぶりには冷たすぎたり濃すぎたりしたか？その後赤ちゃんは大きなげっぷをしましたか？上記の理由に加えて、赤ちゃんが泣く最も可能性の高い原因は、鼓腸または腸の過度の蠕動運動です。腹部膨満に伴うその他の症状としては、軽い吐き気、腹部の膨張、便秘などがあります。赤ちゃんが午後6時から9時の間に泣く場合、それはガスとは何の関係もありません。

理由は完全には解明されていませんが、赤ちゃんは夕暮れ前や夜間に泣くことが多く、空腹や疲労によるものではないようです。この泣き声は痛みによる泣き声とは異なります。ただし、泣きながら空気を飲み込むと、胃痛を引き起こす可能性があります。この時間帯には、赤ちゃんをスリングで抱っこするのが落ち着かせる最善の方法です。経験の浅い親にとって、赤ちゃんを罰しても静かになるわけではないことを知っておくことは重要です。この年齢での脳損傷のほとんどは、赤ちゃんの泣き声を止めようとして親が激しく揺さぶったことが原因で起こります。

非定型ガス痛の症状には、嘔吐（数口以上）、顔面蒼白、腹部膨満、下痢（食間に何度も軟便が出る）、発育不良、激しい痛みによる突然の泣き声などがあります。このような状況が発生した場合は、原因を突き止めるために医師の診察を受ける必要があります。

母親が授乳中に全粒粉パン、豆腐、ブロッコリーやキャベツなどの野菜を食べ過ぎると、赤ちゃんにガスが溜まることがよくあります。母乳で育てていない乳児は食生活を変えることで恩恵を受ける可能性があります。食生活を変える前に医師に相談するのが最善です。お子様の痛みを和らげ、落ち着かせる方法をいくつかご紹介します。

1. 温湿布：温かいタオル、またはカモミールティー、ノコギリソウティー、レモンミントティーで作った湿布をお腹に当てます。また、シゾネペタ、カモミール、または10％パセリ種子油を1：2の割合で薄めてお腹に塗り、お子様の腹部を時計回りにマッサージすることもできます。赤ちゃんを暖かく保つことも必要です。お腹を覆うウールの下着や暖かいおむつを着せたり、カイロを使ったりしてください。同時に、膝を暖かく保つことにも注意してください。

2. 身体にとっては、食事の前に温かいフェンネルティーを大さじ数杯飲むと効果的です（いわゆる解熱点眼薬はフェンネルティーよりも効果的ではありません）。

3. しゃっくりが起こったら、赤ちゃんをスリングで 10 分間抱きかかえます。効果が実証されている別の方法は、赤ちゃんの足を広げて、自分の太ももの上にまたがり、赤ちゃんの背中を自分の胸に当て、赤ちゃんの足裏、かかと、ふくらはぎを優しくマッサージすることです（片足につき片手ずつ）。赤ちゃんの蹴り足が大人の手の抵抗に遭遇すると、赤ちゃんは落ち着きます。

4. 食事の摂取量をコントロールする。

5. 授乳期には、全粒粉パン、オートミール、牛乳などの摂取に注意する必要があります。これらの食品は腹部膨満を引き起こすことが多いからです。ただし、さくらんぼや桃などの種のある果物は問題ありません。

6. 母親が忙しすぎたり、試験のプレッシャーを感じていたり、食べるのが早すぎたり、機嫌が悪かったりすると、赤ちゃんの症状は悪化します。

これらの症状についてはあまり心配する必要はありません。通常、このタイプの腹痛は 8 ～ 12 週間後に自然に治まります。

7. 虫垂炎

幼児や年長児の場合、虫垂炎は通常、数時間にわたってゆっくりと痛みが増し、右下腹部に集中して始まります。腹痛には、エネルギー不足、吐き気、舌苔、歩行時やジャンプ時の痛みなどの症状が伴うことがよくあります。

尿路感染症

尿路感染症の兆候としては、腹部または背部の痛み（発熱、顔色の悪さ、衰弱、食欲不振を伴うこともある）、突然の夜尿症、排尿時の灼熱感などが考えられます。この症状は通常、膀胱炎または腎盂炎のいずれかです。排尿時の灼熱感は時に非常に痛いため、子供は排尿を我慢したがります。親は子供の尿が焼けるような感じがするかどうかを常に意識する必要があります。焼けるような感じは感染する前に消えることを理解することが重要です。上記の症状が現れる場合は必ず尿検査が必要ですが、尿の汚染や性器のさまざまな外部感染によって偽陽性反応が出ることもあります。尿路感染症が頻繁に起こったり慢性化したりすると、腎臓に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。このタイプの病気の診断と治療は専門の医師が行う必要があります。治療に加えて、痛みを和らげるために膀胱の部分に温湿布を当てることをお勧めします。

鼠径ヘルニア

ヘルニアは、子供の股間を観察したり触診したりすることで発見できます。股間には核果ほど小さいものからオレンジほど大きいものまで膨らみ（嚢胞）があり、通常は腸の一部または女性の場合は卵巣の1つを包み込んでいますが、男児の場合は陰嚢まで広がることもあります。この部分に痛みや腫れがある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。ヘルニア嚢の頸部が非常に狭くなり、閉じ込められた体の臓器が正常な位置に戻れなくなる場合があります (クランプヘルニア)。ヘルニア嚢内の臓器を元に戻すことは非常に難しいので、医師にやり方を教えてもらってください。鼠径ヘルニアと臍ヘルニアには大きな違いがあります。臍ヘルニアのほとんどはパッチを当てなくても自然に治りますが、鼠径ヘルニアは外科的治療なしでは治ることはほとんどありません。

急性腹症

嘔吐、顔面蒼白、腹壁の内側の硬くて締め付けられるような痛み（子供の胃が「硬いお皿」のように感じる）を伴う疝痛または持続する激しい腹痛は、生命を脅かす急性腹症となる可能性があります。突然の激しい痛みにより、子供は痛みで叫んだり泣いたりし、しばしば嘔吐しますが、腹壁の硬直の症状はなく、数時間以内に改善の兆候はありません。この症状は、腸重積（腸の一部が隣接する腸内に滑り込む：大腸が小腸内に入る）によって引き起こされる可能性があります。

これらの症状のいずれかが現れた場合、子供はすぐに専門的な医学的診断を受ける必要があり、必要に応じて外科的治療が行えるよう、小児外科のある病院に行くのが望ましいです。

危険性の低い高ケトアシドーシス（ケトン体）による血性嘔吐（4.1.6 参照）を経験したことのない親は、突然の腹痛とこの無害な嘔吐を混同し、子供を誤診する可能性があります。

インフルエンザに伴う腹痛

悪寒、震え、無気力、頭痛、体の痛みに加えて、腹痛がインフルエンザの兆候である可能性があり、この段階では嘔吐も起こる可能性があります。通常、発熱が急激に高まると、初期の腹痛は消えます。虫垂炎の痛みとの違いは、このタイプの腹痛は腹部を押しても特定の痛みの箇所がなく、腋窩温度と直腸温度の温度差が0.5℃を超えないことです（体温計の温度の10分の1程度が短い線で示されます）。また、突然38.5℃を超える高熱が出るのは虫垂炎の典型的な症状ではありません。手足が冷たいということは、体温がまだ上昇中であることを意味します。子供の場合、虫垂炎であれば、お腹に湯たんぽを当てるのは耐えられませんが（虫垂炎については前述の説明を参照してください）、インフルエンザの子供の場合は、お腹に湯たんぽを当てた方が快適です。

子供の腹痛は一般的な小児疾患ですが、腹痛の原因は多岐にわたるため、親は子供を医者に連れて行く際に子供の症状を注意深く観察し、決して子供に勝手に鎮痛剤を使用しないでください。上記の状況は参考までにまとめました。効果がない場合は、早めに一般病院で治療を受けてください。この記事で紹介した方法を、お母さんたちが実践してくれることを願っています。