小児のけいれんは、医学的には非常に一般的な小児の身体疾患です。小児のけいれんを引き起こす原因は数多くあります。先天性疾患、または後天性の脳外傷や脳腫瘍が原因となる場合があり、これらは小児のけいれんを引き起こしやすいものです。小児の外傷やけいれんもけいれんを引き起こしやすいものです。詳細な身体検査を行うことができます。 小児の発作 小児のけいれんとは、子供の筋肉全体または局所の不随意の発作性で強い収縮を指します。発作には、強直性(持続的な筋肉の収縮)、間代性(断続的な筋肉の収縮)、混合性(強直性収縮と間代性収縮の連続発生)があります。 発熱、脱水、低血糖、脳損傷、外傷、腫瘍などによりけいれんが起こる可能性がありますが、その中でも熱性けいれんの発生率が最も高いです。 けいれんの原因 けいれんは、筋肉全体または局所の不随意で発作的な強い収縮です。発作には、強直性(持続的な筋肉の収縮)、間代性(断続的な筋肉の収縮)、混合性(強直性収縮と間代性収縮の連続)があります。 けいれん関連疾患:低カルシウム血症、低マグネシウム血症、けいれん、てんかん。 高熱、てんかん、破傷風、狂犬病、カルシウム欠乏症などはすべて全身性のけいれんを引き起こす可能性があります。また、腓腹筋(一般にふくらはぎのけいれんとして知られています)のけいれんなどの局所的なけいれんもあり、これは急激な運動、仕事による疲労、または脛骨の激しいねじれなどによって引き起こされることが多く、横になっているときや眠っているときに発生することがよくあります。 けいれんの症状 1. 全身性強直性けいれん:全身の筋肉が硬直して波のようにピクピクと動き、後弓状緊張(頭が後ろに傾き、全身が弓状に後方に曲がる)を示し、目が上を向いたり、凝視したりして、患者は意識を失います。 2. 局所性けいれん:手足の片側だけがけいれんする、顔の筋肉がけいれんする、手足の指がけいれんする、眼球運動、眼振、瞬き、凝視など、局所的な筋肉だけがけいれんする。ほとんどが無意識です。上記のけいれんは数秒から数分間続くこともありますが、重症の場合は数分間続いたり、繰り返し起こったりすることもあります。30分以上続くけいれんを持続性けいれんといいます。 3. 熱性けいれん:主に6か月から4歳までの乳幼児に見られ、高熱時にけいれんを起こします。高熱によるけいれんは短時間で、けいれん後すぐに意識が回復します。発熱の初期段階で起こることが多く、発熱中はけいれんが 1 回だけ起こる場合がよくあります。脳疾患やその他の重篤な病気の可能性は排除でき、熱が下がってから 1 週間後には脳波は正常になります。 けいれんの予防 予防は、主な病気の原因に応じて積極的に治療することで達成されます。例えば、てんかん患者は医師の処方どおりに薬を服用する必要があります。突然、たとえ 1 ~ 2 日でも薬の服用を中止すると、てんかん性けいれんを引き起こします。例えば、高熱のある子供はけいれんを起こしやすいですが、適時に熱を下げることでけいれんを防ぐことができます。破傷風はけいれんを引き起こす可能性があるため、破傷風を予防するために破傷風ワクチンを接種する必要があります。狂犬病はけいれんを引き起こす可能性があるため、犬に噛まれないようにすることが重要です。犬に噛まれた場合は、すぐに病院に行き、治療を受けてください。カルシウム不足はけいれんを引き起こす可能性があるため、子供はカルシウムを補給する必要があります(カルシウムを含む食品を多く食べる、必要に応じてグルコン酸カルシウム、カルシウム錠剤などを服用する)、また、日光を浴びる機会を増やし、タラ肝油を摂取するなどが必要です。 腓腹筋のけいれんを防ぐために、激しい運動や水泳の前には十分なウォーミングアップ運動を行ってください。夜寝ているときにこの部分のけいれんを防ぐには、日中に過度の疲労を避け、夜間に足を寒さにさらさないようにしてください。 |
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