呼吸窮迫症候群は遺伝性ですか？

呼吸窮迫障害は、特に新生児にとって非常に有害な病気です。呼吸窮迫が発生すると、その害は非常に大きく、呼吸不全に陥りやすくなります。その死亡率は比較的高いです。一般的に、呼吸窮迫障害は遺伝性ではありません。このような場合は、すぐに救助を行い、適切な治療をすぐに行う必要があります。この点について見てみましょう。

新生児呼吸窮迫症候群とは

新生児呼吸窮迫症候群、別名新生児硝子膜疾患。新生児が生後間もなく発症する進行性の呼吸困難や呼吸不全などの症状を指します。主に肺胞サーファクタントの欠乏により肺胞虚脱が進行し、生後4～12時間以内に呼吸困難、うめき声​​、チアノーゼ、吸気陥没などの症状が進行します。重症の場合は呼吸不全に陥ります。発生率は妊娠期間と関連しており、妊娠期間が若いほど発生率は高く、体重が軽いほど死亡率は高くなります。

さらに、糖尿病の母親から生まれた赤ちゃん、帝王切開で生まれた赤ちゃん、双子の2人目や男児、多胎出産、子宮内窮迫や仮死の赤ちゃん、遺伝歴のある赤ちゃんでも発症率が高くなります。

新生児呼吸窮迫症候群は広義と狭義に分けられ、前者は原因を問わずあらゆる呼吸窮迫症状を指し、​​後者は肺サーファクタントの欠乏により引き起こされる呼吸窮迫を指します。

新生児呼吸窮迫症候群とは、新生児が出生後に短時間（数分から数時間）自然呼吸をした後、進行性の呼吸困難、チアノーゼ、うめき声​​などの急性呼吸窮迫症状や呼吸不全に陥る状態を指します。これは、未熟児、低出生体重児、または過期産児によく見られます。主な病変は、罹患した子供の肺に硝子膜が形成されることであり、新生児硝子膜疾患とも呼ばれます。

新生児呼吸窮迫症候群の症状

原因: 主に肺胞サーファクタントの不足により肺胞が徐々に崩壊することで起こります。

症状: 影響を受ける乳児のほとんどは未熟児です。生まれたばかりのときは泣き声は正常かもしれませんが、6～12 時間以内に呼吸困難になり、徐々に悪化してうめき声を伴います。呼吸は不規則で、時々無呼吸が起こります。酸素不足により顔が灰色または青みがかった灰色になります。右から左へのシャントが起こると、チアノーゼが顕著になり、酸素を供給しても緩和されません。重度の低酸素症の人は、手足の筋緊張が低下します。身体的兆候としては、最初は鼻孔が広がり、胸腔が膨らみますが、その後、無気肺が悪化し、胸腔が陥没します。これは脇の下でより顕著になります。

息を吸うと、胸腔の軟部組織が沈み込みます。これは、肋骨の縁の下と胸骨の下端で最も顕著に現れます。肺の呼吸音は減少し、吸気時に微細な湿ったラ音が聞こえます。この病気は自然治癒する病気です。3日以上生き延びることができれば、肺の成熟度が高まり、回復の見込みが高まります。しかし、多くの乳児は肺炎を発症し、症状が悪化し、感染が制御された後にのみ改善します。重病の乳児のほとんどは3日以内に死亡し、死亡率が最も高くなるのは生後2日目です。

軽症の場合は、発症が遅く、生後 24 ～ 48 時間後に起こることがあります。呼吸困難は明らかではなく、皮膚チアノーゼの程度は比較的軽度です。治療後 3 ～ 4 日以内に症状は改善します。

新生児呼吸窮迫症候群は自然に治る病気です。自己限定的な病気とは、風邪のように自然に治る病気のことです。新生児呼吸窮迫症候群は肺の発達の程度に関係しています。赤ちゃんが3日間生き延びることができれば、

この3日間で肺は発達し続け、成熟するにつれて回復の見込みが高まります。