生後5か月の赤ちゃんが頻繁に嘔吐する場合、まず考えられるのは、消化管感染症、胃炎、腸炎、虫垂炎、さらには呼吸器感染症などの全身感染症です。さらに、消化管の機能不全や食道痙攣も大量嘔吐につながる可能性があります。親は子供を早めに病院に連れて行き、検査を受けさせ、病気の治療を遅らせないようにしてください。 病理学的病因 嘔吐にはさまざまな理由がありますが、最も一般的な理由は次のとおりです。 1. 胃炎、腸炎、虫垂炎などの消化管感染症 2. 呼吸器感染症、扁桃炎などの全身感染症 3. 食道閉鎖症、腸重複症、先天性巨大結腸症、肛門閉鎖症、腸重積症、幽門閉塞症、胃捻転、腸捻転などの消化管の器質的閉塞。 4. 機能性消化不良、胃食道逆流症、食道けいれん、幽門けいれんなどの消化管機能障害 5. 髄膜炎、脳炎などの中枢神経系感染症 6. 頭蓋内腫瘍および脳血管奇形。 7. 小脳または前庭機能の異常。 8. 代謝性アシドーシス、尿毒症、高アンモニア血症、ケトン血症、アミノ酸代謝異常、副腎過形成などの代謝障害。 9.反復性嘔吐、心因性嘔吐、自律神経性てんかん等 10. 嚥下症候群 新生児は羊水を飲み込みすぎることで生後 1 ~ 2 日以内に嘔吐することがあります。これを嚥下症候群といいます。 病気の診断 まず、それが乳の逆流なのか嘔吐なのか、不適切な授乳によるものなのか、病気の要因によるものなのかを判別します。次に、それが胃腸疾患によるものなのか、全身疾患の要因によるものなのか、内科疾患によるものなのか、内外疾患によるものなのかを判別し、さらに検査して早期診断し、適時に治療します。 持続性嘔吐の特定: 1. 急性胃腸炎 小児に最も多く見られるのは急性単純性胃腸炎です。不適切な食事や投薬が原因の可能性があります。症状には上腹部の不快感、痛み、吐き気、嘔吐、食欲不振などがありますが、通常は深刻なものではありません。臨床的には、急性胃腸炎は細菌に汚染された食物を摂取することでよく起こります。症状の重症度はさまざまで、食後数時間から 24 時間以内に発症します。吐き気、嘔吐、激しい腹痛、水様性下痢を伴うこともよくあります。重症の場合は発熱、脱水、アシドーシス、さらにはショック症状を伴います。病気の経過は一般的に短く、1~2日の治療で症状は改善します。 2. ウイルス性肝炎:病気の初期段階では嘔吐が起こることが多く、黄疸が現れた後は徐々に嘔吐が治まります。 3. 胆汁回虫症 この病気は、右上腹部の発作性の重度の疝痛を特徴とし、頻繁な嘔吐を伴い、回虫または胆汁を嘔吐することが多い。 |
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