子供の腕の脱臼の症状

子どもの体や骨は大人に比べて比較的弱いため、誤って何かにぶつかったり怪我をしたりすると、骨が脱臼してしまう可能性が高くなります。子どもは脱臼しても痛みを感じるだけなので、脱臼ではないと思い、放置してしまう親も少なくありません。誰もが子供の脱臼の症状を事前に知っておく必要があります。時間内に病院に行って治療を受けられるように。以下では、子供の腕の脱臼の症状を紹介します。

赤ちゃんの腕を動かして、泣いていないか、腕を無理な角度にしていないか、腫れていないかを確認します。脱臼が疑われる場合は、病院で検査・治療を受けることをお勧めします。

小児の脱臼の主な兆候は次のとおりです。

前腕は軽度屈曲・内旋しており、痛みのため患肢を挙上することができないが、肘関節の外観には明らかな異常はなく、一部がわずかに腫れている。

小児の脱臼を予防するための対策には以下のものがあります。

子どもの腕をつかむときは優しく、力を入れすぎないようにしてください。子どもが突然倒れた場合でも、力任せに腕を引っ張らないでください。

処理：

関節脱臼が発生した場合、患者の損傷した関節は患者が最も快適に感じる位置に静かに固定する必要があります。可能であれば、適切な固定を行った後、できるだけ早く医師の診察を受けてください。患者の衣服を脱がせるときは、正常な側を先に脱がせ、次に負傷した側を脱がせ、衣服を着せるときはその逆の順序で脱がせるよう注意してください。

（１）肩関節脱臼は、一般的に麻酔または筋弛緩後に整復する必要がある。一般的な整復法には、以下のものがある：①His法：患者は仰向けに寝て、術者は負傷側に立ち、術者側のかかとを患肢に近い位置に置き、胸壁と上腕骨頭の間の支点を使用して、患肢の前腕と手首をつかみ、その縦軸に沿って引っ張る。一定の牽引力に達したら、上肢を軽く振ったり、内外旋させたりしながら徐々に体幹に近づけて位置を調整します。 ② 牽引挙上法は座位で行う。介助者は患肢の手首を掴み、患肢の位置に沿って下方に引っ張る。固定ベルトや他の介助者を用いて上胸部を掴み固定する。牽引後、外科医は両手の中指または人差し指を使用して、ずれた上腕骨頭を腋窩の下で上方外側に持ち上げて位置を戻します。整復後はレントゲン検査を行い、肩が完全に整復されていることを確認した後、テープや包帯で肩の位置を3週間固定します。習慣性脱臼の場合は修復手術を行うこともあります。

（２）肘関節脱臼後、患者は仰向けになります。助手は脱臼側上腕部を押さえて牽引し、外科医は前腕部を押さえて上肢の軸に沿って遠位方向に引っ張ります。整復後、上肢石膏副木を機能的位置に3週間固定した。

（３）橈骨頭亜脱臼の場合、外科医は片手で患肢の肘を押さえ、親指を橈骨頭に当てます。もう一方の手で手首を軽く押さえ、前腕を回内させながら軽く牽引します。肘関節を曲げ、前腕を回外させると、外科医は橈骨頭のパリッとした音や跳ね返りを感じ、橈骨頭が元の位置に戻ったことがわかります。患肢を保護するために、前腕を三角巾で1週間包帯で巻きます。

4) 股関節脱臼 ① 患者がショック状態にある場合は、横になって気道を開いたまま、暖かく保ち、緊急治療のために病院に急行してください。 ② 緊急に病院に搬送し、麻酔下で徒手整復を行う。 ③整復後、皮膚牽引や股関節スパイカギプス固定を6～8週間行います。 ④外固定を外した後も股関節の筋肉の運動を継続し、股関節の可動域を徐々に広げていきます。

（5）開放性関節脱臼の場合、6～8時間以内にデブリードマンを行う必要があります。徹底したデブリードマンの後、脱臼を整復し、関節包を縫合し、軟部組織を修復し、皮膚を縫合し、ゴムバンドで48時間排液する必要があります。関節はギプスで機能的位置に3～4週間固定し、感染を防ぐために適切な抗生物質を使用する必要があります。