子どもの乳房が早く成長したらどうするか

女の子は誰でも乳房が発達する過程を経ることは誰もが知っていますが、その時期は女の子によって異なります。一般的に、乳房の発達は10歳前後で最も顕著で、発達が最も速い時期でもあります。しかし、一部の女の子は乳房が早期に発達するため、親はこの時期により心配するでしょう。では、子どもの乳房が早期に発達した場合、私たちはどうすればよいのでしょうか。以下で紹介させていただきます！

思春期の最も早い兆候である乳房は、通常 9 歳から 14 歳の間に発達し始めます。しかし、生活水準の向上に伴い、女性の乳房の発達の始まりは早まる傾向にあります。近年、乳腺専門医院を訪れると、乳房の発達を理由に7～8歳の娘を連れてクリニックを訪れる若い女性の母親によく出会います。母親たちは非常に困惑し、子どもが思春期早発症にかかっているのではないかと、またそれが将来の身長の発達に影響するのではないかと心配しています。乳房専門医として、親御さんが心配される以下の問題についてお話しし、単純な乳房の早発育と思春期早発症の違いを詳しく説明したいと思います。これがお母さんたちのお役に立ち、混乱の解消に役立つことを願っています。

1. 定義:

(I) 孤立性早発乳房発育（IPT）とは、8歳未満の女児において、他の二次性徴の発達を伴わずに孤立性乳房発育が起こることを指します。2歳未満の女児に発生する場合、ほとんどが思春期前と関連しており、視床下部-性腺軸の生理学的活動に起因する可能性があります。発症年齢は一般的に 15 か月未満で、典型的な発症年齢は 2 歳未満、非典型的または変異型の発症年齢は 4 ～ 7 歳です。臨床的に最も多く見られる小児は 7 ～ 8 歳の女児です。

(B) 女子早発思春期の定義：女子では8歳未満、男子では9歳未満で二次性徴が現れる状態を指します。女児における二次性徴の兆候：乳房の発達、月経の開始、骨年齢の早期化、身長と体重の急激な増加、陰毛と脇毛の出現など。特発性中枢性早発思春期（ICPP）とは、器質的病変が見つからず、視床下部-下垂体-性腺系が通常の思春期と同様にプログラムされた方法で活性化され成熟する過程を指します。

2. 原因:

（I）単純性早発乳房（IPT）：これは、子供の視床下部の安定した負のフィードバック制御がまだ確立されていないためである可能性があります。卵巣のエストロゲン分泌が増加しても、下垂体のFSH分泌は大幅に減少せず、血中のE2とFSHが一時的に増加します。さらに、外因性性ホルモンの摂取により、一定期間、単純な早発乳房の発達が引き起こされ、時間が経つにつれて内部生殖器官の異常な発達につながる可能性があります。

(ii) 女子の早発思春期：これは、視床下部の神経内分泌調節機能の異常が原因である可能性があります。中枢神経系の興奮性因子が早期に優位になり、視床下部の内側視索前核と弓状核が過剰な GnRH を早期に産生し、視床下部-下垂体-性腺系の早期活性化と機能亢進を引き起こします。

3. 臨床症状

1. 単純性早発乳房 (IPT): 女児の乳房は肥大し、乳輪の後ろに円盤状の結節として現れます。通常は片側性で進行性ですが、後に静止状態になったり退行したりすることもあります。二次性徴は現れません。

(ii) 女子の早発思春期の症状：乳房の発達、陰毛や腋毛の出現、月経の開始、骨年齢の早期化、身長と体重の急激な増加、二次性徴の発現、ならびに卵巣または精巣の発達。真の早発思春期とは、女子が生殖能力を有することを意味する。