未熟児の世話と授乳方法

早産は新生児にとって良いことではありませんが、親が早産児をきちんと世話し、正しい授乳方法を採用すれば、早産児は順調に発育し、成長し、正期産児の成長速度に追いつくことさえできます。したがって、未熟児の授乳と親の世話は非常に重要であり、無視することはできません。では、未熟児の世話や授乳はどのようにすればよいのでしょうか?

1. 給餌時間の開始

通常、生後6～12時間で砂糖水を与え始め、24時間後に母乳を飲み始めます。体重1000g未満の乳児の場合、一般的には生後48～72時間で母乳を飲み始めます。

2. ミルクの量と間隔

授乳量計算式：

生後10日以内の未熟児の1日あたりの授乳量（ml）＝（赤ちゃんの生後実日数＋10）×体重（kg/100）

10日後、1日の給餌量（ml）＝体重（kg）の1/5～1/4

3. 給餌方法と姿勢

未熟児には、消化吸収しやすい母乳を与えるのが最適です。粉ミルクを与えなければならない場合は、母乳に近い特別な粉ミルクを見つけなければなりません。粉ミルクの濃度が高すぎるため、母乳の補助としてしか機能しないことに注意してください。赤ちゃんが重い体重で生まれた場合、その赤ちゃんに直接母乳を与えることができます。出産後に赤ちゃんの体重が不足している場合は、スポイトや胃管を使って授乳することを検討してください。窒息したりミルクを吐き出したりしないように、赤ちゃんを抱き上げて授乳することもできます。人工授乳の場合は、適切な乳首を選択する必要があります。乳首が大きすぎたり小さすぎたりすると、赤ちゃんの正常な授乳に役立ちません。授乳中は赤ちゃんを数秒間休ませるのが最善であり、授乳後は赤ちゃんを抱き上げて背中を軽くたたいて、ミルクを吐き出さないようにするのが最善です。

4. 粉ミルク

消化器官が弱い未熟児の場合は、母乳または特別に設計された未熟児用調合乳を飲む方が適しています。赤ちゃんに粉ミルクを与えている場合は、赤ちゃんの体重が正常に戻り2500gに達したら、徐々に乳児用調製粉乳に切り替えてください。

1. 暖かく保つ:

未熟児は体温が不安定で調節が難しいため、体温をより頻繁に測定し、体温が一定であることを確認する必要があります。最高体温と最低体温の差は 1°C を超えないようにしてください。

2. 丁寧な給餌：

未熟児はより多くの母乳を必要とします。母乳にはアミノ酸などのさまざまな栄養素が豊富に含まれており、未熟児の吸収と成長を助けます。母乳は赤ちゃんに吸収されやすいため、消化器系の発達に有益であり、免疫力を高めることもできます。吸うことができない、または吸う力が弱い赤ちゃんの場合、授乳前に母親が適切な時間に適切な量の母乳を搾乳することが推奨されます。

3. 合併症を防ぐ:

定期的に視力、肺、腸、黄疸などをチェックし、呼吸困難、体温の不安定さ、出血などがないか観察してください。寝るときに頻繁に姿勢を変えると肺の循環が良くなり、肺炎を予防できます。

4. 静かにする:

未熟児は成長するために静かで清潔な環境を必要とするため、授乳やおむつ交換の際には優しく行い、大きな音を立てたり喫煙したりしないでください。

5. 感染を防ぐ:

未熟児が住む部屋には新鮮な空気があることを確認してください。未熟児室には許可されていない人が入らないようにしてください。赤ちゃんを抱くときも、まず手を洗って清潔な服を着せましょう。風邪をひいている母親は、授乳時にはマスクを着用し、交差感染を防ぐために授乳前に石鹸とお湯で手を洗う必要があります。

子どもの目や手、足などを頻繁に触って刺激を与えると、知的発達を促進し、消化、吸収、睡眠を助けることができます。以下の症状がみられる場合は、直ちに医師にご相談ください。

（1）赤ちゃんの正常な体温は35℃から38℃の間であると一般的に考えられています。赤ちゃんの体温がこの範囲から外れている場合は、赤ちゃんの体に何らかの異常があることを意味します。親は理学療法やその他の手段で赤ちゃんの体温を維持できるように努める必要があります。それでも体温が正常に戻らない場合は、早めに医師に連絡する必要があります。

（２）咳、口からの泡、息切れ

（３）ミルクの摂取量が急激に減少し、皮膚が黄色くなり、泣き声が弱くなる。

（４）突然の腹部膨満

（５）けいれんおよび痙攣