先天性永久歯欠損

歯は、人体が食べ物を噛むために使う器官です。また、舌や口を守るなど、人体にとって非常に重要な役割を果たしています。歯には、大きな切歯、犬歯、永久歯など、さまざまな種類があります。人によっては永久歯が欠損している場合があります。この状況は人体に何らかの影響を及ぼします。では、先天性永久歯欠損はどのような影響を与えるのでしょうか。以下、ご紹介させていただきます。

先天性永久歯喪失の影響

1. 歯列の完全性が損なわれる：欠損した歯を長期間修復しないと、支持力と拘束力が失われて隣接する歯が傾き、顎の機能障害を引き起こしやすくなります。

2. 歯槽骨の萎縮：歯を失った後、通常の咬合力では歯槽骨に生理的な刺激を与えることができなくなります。歯槽骨は使用されないことによりさまざまな程度に萎縮し、その後の義歯の修復や口腔および顎顔面領域のバランスと安定性の維持に大きな困難をもたらします。

3. 咀嚼機能の低下：歯を失うと、残存歯に一連の変化が生じ、本来良好であった噛み合わせと顎の関係が変わります。残存歯間の有効機能面積が減少するため、咀嚼効率が低下します。

4. 食べ物の詰まり：正常な歯は非常に密に並んでいます。隣り合う歯が動くと歯の間に隙間ができ、その隙間に食べ物が詰まりやすくなり、口臭、虫歯、歯周病などの原因になります。

5. 歯の喪失： 失った歯の左右の歯は本来の支持圧力を得ることができないため、歯茎の中で傾いてしまい、歯が徐々に緩み、一部の歯が抜け落ちてしまいます。

2 先天性永久歯欠損の治療

1. 歯の欠損を早期に診断することで、多職種が協力してできるだけ早く治療方法を決定することができます。患者は若いうちから治療を始めるべきです。治療前に患者とその保護者に治療状況と目的を説明する必要があります。

2. 治療法の選択は、一般的に先天性欠損歯の重症度に応じて異なります。小児科、矯正歯科、補綴歯科の専門医が関与するさまざまな治療が必要です。

3. 治療計画を立てる際には、患者の年齢、口の中に残っている歯の数と健康状態、欠損歯の数、虫歯の状態、支持組織の健康状態、顎の関係、顎間スペースなど、多くの影響要因を考慮する必要があります。

4. 治療計画では、先天性欠損歯の治療全体において重要な役割を果たす以下の治療法が考慮される。

（１）歯の重なりが予想される場合は、乳歯を速やかに抜歯し、その隙間が自然に閉じるようにし、その後の介入治療の必要性を減らすべきである。

（２）異所性歯は萌出と矯正牽引を促進するために外科的露出が必要となる場合がある。

（３）厚い小帯の除去と歯冠の延長により、将来的に予想される固定修復が容易になる。

（４）矯正治療や修復治療を容易にするために、低い位置にある乳歯を抜歯する必要がある。

（５）歯列矯正治療には、空間を閉じたり再分配したりするための機能的器具、取り外し可能な器具または固定式の器具の適用が含まれる。

5. 軽度から中等度の先天性歯不足症の患者には、樹脂結合固定部分義歯と骨結合インプラントが使用されます。治療計画には、患者の口腔衛生、社会経済的背景、コンプライアンスの慎重な考慮が含まれます。歯を整列させ、適切な間隔を作り、インプラントに隣接する歯の理想的な軸方向の傾斜を予測するために、術前の矯正治療が必要です。