子供の膝の外側の骨の突出

子供の膝頭の外側に骨が突出している場合、それは通常、骨の頭によるもので、正常な生理現象です。この症状は、子供が比較的痩せている場合に顕著になります。もちろん、他の原因があるのではないかと心配する親御さんは、レントゲンを撮って検査することもできます。腫瘍が原因である可能性もあります。最も一般的なのは骨軟骨腫です。このときは、整形外科医に診てもらい、外科的切除を検討する必要があります。

軟骨腫

軟骨腫は、一般的な良性骨腫瘍です。骨髄内軟骨腫は、髄腔内に発生する軟骨腫を指し、これが最も一般的です。骨膜下軟骨腫（皮質付近）はそれほど一般的ではありません。軟骨腫と多発性血管腫が組み合わさったものをマフチ症候群といいます。軟骨腫は単一の腫瘍としてより一般的ですが、複数の腫瘍はそれほど一般的ではありません。軟骨腫は対称的な成長を特徴とし、四肢の奇形を伴い、軟骨腫症としても知られています。四肢の片側に発生するものはオリエール病としても知られています。骨盤、胸骨、肋骨、四肢の長骨、または椎骨に生じた軟骨腫は悪性化しやすい傾向がありますが、指（足指）の骨に生じた軟骨腫が悪性化することはほとんどありません。

診る

軟骨腫の X 線所見: 指 (足指) の骨に発生する場合、中心の位置にあります。境界明瞭で整った嚢胞状の透明影が見られ、患部の骨皮質は腫れて薄くなっており、透明影の中には砂のような密集した斑点が散在しているのが見られます。腫瘍が中手骨（中足骨）に発生すると、腫瘍の影は大きくなり、骨の端に位置することが多く、骨皮質は著しく拡大し、骨膜反応は見られません。腫瘍が四肢の長骨に発生した場合、腫瘍の影は広範囲にわたります。腫瘍が悪性化すると、皮質骨の破壊や骨膜反応が見られることがあります。

軟骨腫の診断:

1. 若年者や中年者に多く見られ、手足の短い管状骨の中央部、主に指骨と中手骨に多く見られ、複数個所に発生することが多い。骨盤、肋骨、長い管状の骨は、多くの場合、単独で存在します。 2. 病変は局所的に紡錘状に腫れ、軽度の痛みと圧痛を伴い、病的骨折が起こることもあります。悪性転化は稀ですが、発生した場合、腫瘍が突然大きくなり、痛みが強くなる可能性があります。 3. 診断はX線検査と病理学的検査によって確定されます。

扱う

内軟骨腫の治療原則は、指、手のひら、足の短骨の内軟骨腫は完全に削り取ってから骨移植を行う。長管骨の内軟骨腫は、削り取って骨移植を行った後も再発しやすいため、腫瘍部分を切除して大骨を移植する。軟骨肉腫に変性した場合は、切断または関節切除を行う。