子どもの身体検査で心雑音が聞こえる理由は何ですか?

子どもの健康診断は、人生でよくある検査です。子どもを定期的に健康診断することで、いつでも身体の健康状態を把握できるだけでなく、身体の病気を予防することもできます。健康診断中に子どもが心雑音を訴えるのも、非常によくある身体の病気です。子どもの心雑音にはさまざまな原因がありますが、一般的には先天性心疾患が原因です。

子どもの身体検査で心雑音が聞こえる理由は何ですか?

小児の心雑音の原因

医学的には、小児の心雑音は生理的雑音（無害な雑音または良性雑音とも呼ばれる）と病的雑音に分けられます。

生理的雑音

生理的雑音は子供によく見られます。医療データによると、健康な子供の 23% ～ 60% が胸骨の左端または心臓の頂点でこの雑音を聞くことができます。新生児、乳児、学齢期の子供は、軽度のグレード I ～ II の収縮期雑音を呈することがあります。この雑音は、風が吹くときの「フーフー」という音のような、より柔らかい性質の雑音で、音楽的なものもあります。

この雑音の発生は、子供の活発な代謝、強い心筋収縮、急速な血液循環に関係しています。通常、12〜13歳で消えます。子供は不快感を感じず、活動にも影響はありません。医師によるレントゲン、心電図、心エコー図などの検査では心臓病の兆候は見られなかった。

この生理的雑音は、健康診断や他の病気の際などに偶然発見されることが多いため、生理的雑音があるからといって必ずしも心臓病であるわけではなく、治療の必要はありません。

病的な雑音

病的心雑音は、心臓の血管の病的変化（先天性および後天性を含む）によって引き起こされます。このタイプの心雑音は、一般的に粗く、グレード III 以上の音量です。病気の子供は、動くときに息切れ、衰弱、その他の不快感を経験する場合があります。一般的な心臓疾患には、先天性心疾患、リウマチ性心疾患、感染性心内膜炎などがあります。

しかし、生理的雑音は稀にグレード III に達することもあり、先天性心疾患やリウマチ性心疾患による雑音との区別が困難なため、更なる検査が必要となります。近年、心エコー検査、特にカラードップラー心エコー検査の応用の発達により、小児の心雑音の性質が生理的なものか病的なものかを識別し、生理的雑音の原因を理解することが一般的に可能になりました。

親は子供を病院に連れて行き、さらに詳しい検査を受けさせて、雑音が生理的なものか病的なものかを判断し、適切な治療を処方してもらう必要があります。早期発見・早期治療の原則に基づき、子どもが若ければ若いほど、治療効果は高くなります。