なぜ子供は尿路感染症になるのでしょうか?

子どもの身体抵抗力は大人に比べてはるかに低く、風邪や発熱などの一般的な軽い病気だけでなく、一般的な尿路感染症など、多くの成人病も子どもに発生する可能性があります。子どもたちは自分の衛生状態について意識しておらず、その衛生状態は主に家族によって管理されています。尿路感染症は乳児や幼児に最もよく見られます。なぜ子供は尿路感染症にかかりやすいのでしょうか?

尿路感染症（UTI）は尿路感染症とも呼ばれ、病原微生物が尿路に侵入し、尿中で増殖し、尿路粘膜または組織に侵入し、炎症反応を引き起こすことを指します。上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。前者は腎盂腎​​炎、後者は膀胱炎や尿道炎を指します。上部尿路感染症は非常に有害で、乳児や幼児に最も多く発生します。感染を繰り返すと腎臓に瘢痕が残り、重症化すると二次性高血圧や慢性腎不全につながる可能性があります。

尿路感染症の原因となる病原微生物は多岐にわたりますが、大腸菌が75～90％を占め、次いで肺炎桿菌、プロテウス菌、クロストリジウム・ディフィシル、枯草菌と続きます。近年では、黄色ブドウ球菌や黄色ブドウ球菌などのグラム陽性球菌の割合が増加しています。器具操作による尿路感染を誘発する細菌としては、腸内細菌や緑膿菌などが考えられます。尿路閉塞、構造異常、尿路結石、膀胱尿管逆流症、神経因性膀胱などを合併した尿路感染症は、複数の細菌による混合感染である可能性があります。ウイルス感染、特にアデノウイルスは出血性膀胱炎を引き起こす可能性があります。真菌感染症は、糖尿病、免疫不全疾患、またはステロイド、広域スペクトル抗生物質、その他の免疫抑制剤による治療中に留置カテーテルの挿入によって二次的に発生することがあります。

年齢と尿感染の場所に応じて、腎盂腎炎、膀胱炎、無症候性細菌尿の 3 つの主な症状があります。

1. 腎盂腎炎は主に乳幼児に見られ、全身感染と中毒症状が主な症状で、38.5℃以上の発熱を伴うことが多いです。高熱になると、けいれんや悪寒が起こることもあります。同時に、全身の不快感、無気力、顔色不良、嘔吐、吐き気、軽い下痢などの症状も見られます。年長児は、肋骨や腰の痛み、腎臓のあたりに打診痛があると訴えます。新生児の症状としては、敗血症、体重減少、摂食障害、黄疸、易刺激性、発熱または体温低下などがあります。

2. 膀胱炎は主に年長の女子に発生し、頻尿、排尿切迫感、排尿困難、残尿、下腹部不快感、恥骨上部の痛み、尿失禁、時には尿の悪臭、外陰部湿疹などの症状がみられます。膀胱炎は通常、発熱を引き起こしません。

3. 無症候性細菌尿 無症候性細菌尿とは、感染の臨床症状がないにもかかわらず、小児の尿培養が陽性となることを指します。ほとんどが女児ですが、治療しないと症状のある尿路感染症を発症する可能性があります。