子どもは時々けいれんする

子どもの身体機能はまだ発達段階にあり、自身の抵抗力が比較的低いため、子どもの世話をすることは非常に困難な仕事であり、赤ちゃんの世話の過程でさまざまな問題に遭遇することがよくあることは誰もが知っています。その中で、子供のけいれんは非常によくある現象です。この問題に遭遇した親は、経験不足のため、何をしたらよいか分からず、慌ててしまうことがよくあります。子どものけいれんに対してより適切に対処できるよう、子どものけいれんについて十分に理解する必要があります。

子供のけいれんの主な原因：熱性けいれん、てんかん、電解質異常など。上海小児病院心臓科、黄玉娟。熱性けいれんはけいれんの最も一般的な原因です。一般的に、一部の患者には家族歴があり、つまり、両親が幼い頃に高熱を出した際にけいれんを起こしたことがあり、その子供もけいれんを起こす可能性が高いですが、家族歴がない患者もいます。

熱性けいれん（ほとんどが単純型）は、高熱の初日、つまり発熱後24時間以内に起こることが多いです。体温が急に上昇したとき、親が子どもが熱を出していることに気づかなかったり、熱があることはわかっていて解熱剤を飲んでいても物理的な冷却法は使わず、風邪をひくのではないかと心配して、子どもを衣服や布団でしっかりと覆ったりします。この場合、意識を失う、手足がピクピクする、顎を噛み締める、唇が紫色になるなどのけいれんを起こす子どももいます。失禁する子どももいますが、けいれんは通常数分間続き、子どもは自然に止まります。

総合病院におけるけいれんの緊急治療としては、舌圧子などを用いて舌を保護し、舌を噛まないようにすること、適量の酸素を使用すること、体温を測定すること（直腸温が推奨）、ルミナルなどの抗けいれん薬を使用することなどが挙げられます。頭蓋内占拠性病変を除外するための頭部CT、けいれん発症後10～14日目の脳波、原疾患の特徴に応じた血液定期検査、電解質など、けいれんの原因を明らかにするための臨床検査を実施します。

家族が注意すべき点：一般的に、熱性けいれんは単純型、つまり1回の発熱過程が1回だけ起こるタイプに多く見られ、発熱が始まってから24時間以内に起こることが多いです。初日に親が子供を注意深く観察している限り、体温が着実に上昇した後、けいれんが起こることはめったになく、発作時は悪寒（急激な体温上昇期間）の時であることが多いです。子供の中には寒いと訴える人もいます。親は子供が風邪で泣いているのを聞いたり、子供の冷たい手足を見たり触ったりすると、習慣的に子供を布団で覆ったり、服を着せたり、ドアや窓を閉めたりするので、体温が急激に上昇することがよくあります。6歳までは、子供の脳が十分に発達しておらず、大脳皮質の調節機能が完全ではないため、けいれんが起こります。

したがって、子供の体温が上昇した場合は、適時に熱を放散し、水分を摂取し、体温を測定し、解熱剤を服用し、物理的に冷却するなどの対策に注意してください。

子どもが発作を起こした場合はどうすればいいでしょうか?

子どもがけいれんを起こしたときは、落ち着いて慌てないでください。けいれんを起こしている子どもは、舌が後ろに落ちたり、口から分泌物を吸い込んで窒息したりしないように、頭を片側に傾けて平らに寝かせてください。できるだけ患者を刺激しないようにし、激しく揺さぶらないでください。固く閉じたあごを無理やり開けたり、上下の歯の間に箸やハンカチなどを詰め込んだりしないでください。救助者または家族は常に患者のそばにいて、いつでも患者の嘔吐物を拭き取る必要があります。発作の持続時間、けいれんの場所、呼吸、顔色、意識状態などの患者の具体的な状態は、医師が診断や治療に役立て、状態を評価するために提供できるよう、適時に記録する必要があります。ほとんどの患者では、発作は数分以内に自然に治まります。発作が長時間続く場合は、患者を速やかに病院に搬送し、緊急治療を受けさせる必要があります。搬送中は患者の首を伸ばした状態を保ち、慌てて口や鼻を覆わないように特に注意してください。