乱視のある5歳の子供

近年の経済発展は人々の生活に大きな利便性をもたらしましたが、一定の悪影響ももたらしました。例えば、近視は、パソコンや携帯電話の過度の使用、目の疲れによる休息不足、目の姿勢の悪さなどによって引き起こされます。さらに、近視の発症率はますます若年化しています。多くの子供が近視や乱視を患っています。5歳の子供が乱視だった場合はどうすればよいでしょうか?

乱視は目の異常な屈折異常であり、角膜の曲率に関連しています。眼球の子午線によって屈折力が異なるため、平行光線が眼球に入ると、一点（焦点）に集束できず、鮮明な像を形成できません。この状態を乱視といいます。乱視の場合、調節機能を使用したり、対象物と眼球の間の距離を変えたりしても、鮮明な像を形成できません。適切な円柱レンズを装着することによってのみ、網膜上に鮮明な像を形成できます。乱視は、その現れ方によって正乱視と不正乱視に分けられ、前者はレンズで矯正できますが、後者はレンズでは矯正できません。

原因

1. 不等曲率

つまり、目の屈折面の曲率が一定でないということです。これは角膜でよく発生しますが、水晶体でも発生することがあります。軽度の乱視は生理的なものと考えられています。最も一般的な状態は、角膜の垂直曲率が水平曲率よりも大きいことであり、通常は約 0.2D です。これは、上まぶたおよび下まぶたが頻繁に圧迫されることによって引き起こされます。この生理的欠陥は、加齢とともにわずかに増加する傾向があります。

乱視の程度が大きい人のほとんどは先天性ですが、後天性乱視は角膜疾患によって引き起こされることが多いです。例えば、円錐角膜、周辺角膜変性疾患、または角膜炎後に残った瘢痕は、不正乱視を引き起こすことがよくあります。さらに、白内障手術や眼瞼腫瘍が眼球を圧迫することによっても不正乱視が引き起こされることがあります。

2. 光学中心のずれ

ほとんどの場合、乱視は病気や外傷によって引き起こされ、水晶体が亜脱臼したり大きく偏向したりして、乱視が非常に顕著になります。

3. 屈折率の不均一

これは、水晶体のさまざまな領域の屈折率の違いによって発生します。たとえば、白内障によって屈折媒体が変化すると、さまざまな乱視、視覚の歪み、多視が生じる可能性があります。

臨床症状

1. 視力の低下

視力低下は乱視の程度と種類に密接に関係しています。軽度の乱視の人は通常、正常な視力を持ちますが、中度または高度の乱視の人は、遠くも近くも視力が低下します。単純乱視では視力がわずかに低下しますが、複合乱視や混合乱視では視力が著しく低下します。適切に矯正しないと弱視になることもあります。

2. 視覚疲労

網膜上のぼやけた像は常に微調整する必要があり、視覚が歪むため、乱視の患者、特に遠視性乱視の患者は視覚疲労を起こしやすくなります。症状には、目の痛み、流涙、特に額の頭痛、複視、長時間の近距離作業が不可能なことなどがあります。

3. 代償的な頭位と目を細める

両眼に高度に非対称な乱視がある人は、より鮮明に見えるように頭を傾けることが多く、それが斜視につながります。乱視は矯正後に回復できます。より大きな網膜像を得るために、患者は近視患者のように物体を近くに持つことがあります。高度乱視の人は、遠くまたは近くの対象物を見るときに目を細めることが多く、ピンホールやスリットの効果によって視力が改善されます。ピンホールやスリットを通して見ると、乱視が視力に与える影響を軽減できます。