新生児低血糖症から回復する方法

新生児は生まれたばかりのときはいつも何らかの異常な状態を呈しています。最も一般的なのは低血糖です。しかし、新生児の状態の症状はそれほど明白ではないため、赤ちゃんの特定の状態を初めて発見することは不可能であり、治療が遅れる可能性があります。したがって、早期発見と早期治療が達成できるように、定期的に赤ちゃんを病院に連れて行き、身体検査を受けさせてください。適切な薬を処方できるように、低血糖の関連する原因をすぐに見つける必要があります。

扱う

治療には2つの側面があります。1つは低血糖の症状を緩和すること、もう1つは低血糖につながるさまざまな潜在的な原因を修正することです。軽度から中等度の低血糖の場合は、砂糖水や甘い飲み物を経口摂取したり、キャンディー、ビスケット、パン、蒸しパンなどを食べることで症状を緩和できます。薬剤性低血糖の場合は、関連する薬剤を速やかに中止する必要があります。重症の場合や低血糖性昏睡が疑われる患者の場合、毛細血管血糖値を適時に測定する必要があります。また、血糖値が測定できない場合でも、適時に 50% ブドウ糖 40～60 ml を静脈注射し、その後 5%～10% ブドウ糖溶液を点滴静注する必要があります。呼吸による窒息を避けるため、意識のない人には食事を与えないでください。

脳障害を引き起こす低血糖の閾値は特定できないため、低血糖の人は症状の有無にかかわらず速やかに治療を受けるべきです。

1. 無症候性低血糖症で食事が可能な患者

まず食事を摂り、血糖値を注意深く監視します。低血糖が改善しない場合は、ブドウ糖を静脈内に注入します。

2. 症状のある低血糖

ブドウ糖は静脈内に投与され、血糖値は厳密に監視されます。低血糖が長期間持続する患者には、ヒドロコルチゾンまたは経口プレドニゾンを追加することができます。血糖値が正常に戻ったら、徐々に投与量を減らしてください。極低出生体重未熟児は耐糖能が低いため、ブドウ糖を注入する際は注入速度に注意する必要があります。

3. 持続性低血糖

ブドウ糖注入速度を上げます。グルカゴンは静脈内投与されることもあります。高インスリン血症にはジアゾキシドが使用され、インスリン分泌増加症には膵臓亜全摘出術が必要となり、先天性代謝異常のある小児には特別な食事療法が施されます。

低血糖症の人のほとんどは典型的な臨床症状を欠いており、低血糖症の小児の臨床症状は低血糖の程度によって異なります。同じ低血糖レベルでも臨床症状は大きく異なります。少数のケースでは、反応不良、発汗、顔面蒼白、慢性チアノーゼ、摂食困難、眠気、無呼吸、チアノーゼ、異常な泣き声、震え、震え、さらにはけいれんなどの症状が臨床的に現れることがあります。