子供が斜視になるのには、実は理由があります。ですから、親としては、これらの要因にも注意を払う必要があります。例えば、特に乳児や幼児の場合、不完全な発達により、両眼または単眼の視力が不完全になり、子供の斜視の原因となることがあります。また、先天異常や、眼球が小さく眼軸が短いことによる斜視の場合もあります。 1. 不完全な開発: 子供、特に乳児や幼児は両眼視機能が不完全で、外眼筋をうまく調整できません。不安定な要因があれば斜視が発生する可能性があります。人間の単眼視機能は、生後徐々に発達していきます。視覚機能と同様に、外部からの鮮明な画像からの刺激を繰り返し受けることによって確立され、徐々に発達し成熟していきます。乳児は生後2ヶ月までは大まかな融像しかできず、精密な融像機能の確立は5歳以降まで続きます。立体視は遅くとも6~7歳で成人に近づきます。そのため、両眼視機能がまだ完全ではない5歳までの時期は、小児の斜視の発生率が高い時期です。 2. 先天異常: このタイプの斜視は、主に外眼筋の位置の先天的な異常な発達、外眼筋自体の異常な発達、中胚葉の不完全な分化、眼筋の分離不良、異常な筋鞘および線維症、その他の解剖学的欠陥または筋肉を制御する神経の麻痺によって引き起こされます。出産時に鉗子を使用することで胎児の頭や顔に損傷が生じたり、出産時に母親が過度の力を加えることで胎児の頭蓋内圧が上昇し、脳に点状出血が生じるケースもあります。出血は眼球運動を制御する神経核で起こり、外眼筋の麻痺を引き起こします。さらに、遺伝的要因もあります。斜視は家族全員に遺伝するわけではありません。この欠陥は間接的に次の世代の子供たちに受け継がれることがよくあります。 3. 眼球の発達の特徴により、子供は斜視になりやすくなります。 子どもは眼球が小さく眼軸が短いため、遠視の人が多いです。また、角膜や水晶体の屈折力や毛様体筋の収縮力が強いため、調節力が強いです。このような子供は、物をはっきりと見るために、より多くの調節力を必要とします。同時に、目が内側に強く向くため、過剰な輻輳が生じ、調節性内斜視と呼ばれる内斜視を引き起こしやすくなります。 4. 眼球運動中枢の制御能力が不十分: 輻輳が強すぎるか外転が不十分であるか、あるいはその両方が同時に存在する場合は内斜視が発生し、逆に外転が強すぎて輻輳が不十分であるか、あるいはその両方が同時に存在する場合は外斜視が発生します。 |
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