小児の腎臓結石の治療

腎臓結石の主な患者は中高年ですが、若者や子供も腎臓結石に悩まされる可能性があります。腎臓結石は子供にはあまり見られないので、非常にまれです。親が自分の子供が腎臓結石を持っていることに気付いた場合、パニックになりすぎて最適な治療時期を逃してはいけません。そうしないと、病気がより深刻な結果を招くことになります。現代の臨床医学では、小児の腎臓結石に対する最善の治療法は何ですか?

小児の腎結石の臨床症状は非典型的で、主に血尿、吐き気、嘔吐として現れます。幼児は腹痛を漠然と表現し、腰痛の場所をはっきりと表現できません。このグループの腎臓結石を患う5歳の患者は、発作が起こるたびに左上腹部の痛みを訴えました。そのため、臨床現場で初めて腎臓結石と診断されることは稀で、ほとんどの場合、長期間にわたって誤診されやすいのです。腰痛や血尿のある患者の場合、B-超音波検査が第一選択であり、腹部X線検査と組み合わせて診断率を向上させることができます。診断が確定した後、薬物浸透療法が採用され、主な目的は血液循環を促進し、血液の停滞を取り除き、血管を拡張し、尿管平滑筋への局所血液供給を改善し、腎臓への血流を豊かにし、尿の生成量を増やし、結石の排泄を促進することです。

腎動脈を拡張すると、損傷した腎臓の有効血液灌流が増加し、腎臓への酸素供給が増加し、腎臓の微小循環が改善され、腎臓の全体的な機能が調整され、尿の pH が安定し、Ca2+、脂質、シュウ酸塩などが沈着、沈殿、または結石核の形成なしに尿中に完全に溶解し、結石再生の条件が排除されます。 結石が0.80cm×0.90cmより大きい場合は、薬物治療と組み合わせた体外レーザー結石破砕術が行われます。体外レーザー結石破砕術は腎臓結石の治療に優れた方法であり、適応を厳密に遵守する必要があります。

小児の結石の症状は非典型的で、成人のような側腹部疝痛や腹部疝痛を経験することはほとんどありません。腎結石のある小児では、排尿困難、排尿障害、尿閉、夜尿、血便、頻尿、発熱などの症状があり、広範囲の腹痛や吐き気、嘔吐が比較的よく見られます。主訴から虫垂炎と誤診されることが多いです。

年長児の場合、腹痛という主な症状に加えて、典型的な疝痛が見られます。子供によっては尿路感染症を呈する場合があります。腎臓結石や尿管結石では、血尿や膿尿のほか、発熱、尿意切迫感、濁った尿が現れることがよくあります。子どもが排尿時の痛みや排尿困難などの症状を示す場合、親は早めに病院に行って治療を受ける必要があります。まず、定期的な尿検査、腎機能検査、尿管超音波検査を行って、腎臓結石の原因と場所を特定し、適切な治療を受ける必要があります。通常、粉ミルクを摂取した乳幼児は腎臓結石を発症しません。今回の「三鹿粉ミルク」による腎臓結石は、やはり「メラミン」汚染の問題です。

治療では、まず原因を取り除き、体内の有毒化学物質を取り除き、腎臓結石の形成源を適時にブロックする必要があります。結石が比較的小さく、場所がそれほど重要でない場合は、結石の形成を減らすために、尿の水分補給とアルカリ化を行うのが主な方法です。適時に発見され、診断され、積極的に治療されている限り、急性腎不全は通常発症しません。ただし、結石が比較的大きく、排尿や排尿に影響を与えると、年長児は手術や体外結石破砕術を受けることもできます。

親は子供の日常の反応にもっと注意を払うべきです。腎臓結石の兆候が見られたら、子供にもっと水を飲ませるべきです。重篤な症状の患者は、すぐに病院に送って総合的な検査を受けさせるべきです。医師の指示に従って治療を受け、患者ができるだけ早く腎臓結石の魔の手から逃れられるようにすべきです。