小児の水腎症の治療方法

水腎症は比較的深刻な結果をもたらす病気です。水腎症の原因は、腎臓結石、腎機能低下による腎臓病など、多岐にわたります。水腎症は速やかに治療しなければなりません。まずは保存的治療で、特定の抗炎症法を用いて水腎症を徐々に解消します。さらに、より重篤な水腎症の場合は、手術で治療することもできます。

1. 保存的治療が必要です。

軽度水腎症や病気の進行が遅い患者の場合、腎機能がバランスのとれた安定した状態に達していれば、外科的治療を行わずに経過観察を継続することができ、対症療法のみで十分です。ただし、水蓄積の進行状況を把握するために、定期的な検査を実施する必要があります。妊婦の生理的水腎症など、自然に解消できる閉塞には治療を必要としません。

2. 局所治療。

対症療法を行うとともに、閉塞部位の病変に対しては癒着剥離、線維帯切断、血管転位・再吻合、結石除去などの局所治療を行います。長時間にわたる局所圧迫により尿管の局所的発達に重大な損傷が生じた場合は、尿管のこの部分を切除して吻合する必要があります。腎臓の閉塞により重度の水腎症が起こった場合は、まず瘻孔のドレナージを行う必要があります。

3. 外科的治療を受ける。

水腎症が進行して悪化し、臨床症状がますます顕著になり、腎機能が低下し続け、閉塞の原因が明らかで合併症が存在する場合は、速やかに外科的治療を行う必要があります。水腎症を引き起こす閉塞性疾患を排除します。たとえば、水腎症が結石によって引き起こされる場合は、結石を除去し、線維性バンドや異常血管の圧迫を緩和します。前立腺肥大がある場合は、電気切除または除去を行うことができます。重度の水腎症では、患側の腎臓の機能が完全に失われたり、重度の感染症や膿の蓄積が生じたりすることがありますが、反対側の腎臓は正常に機能しているため、患側の腎臓を切除できる場合があります。