子供の気管支炎の症状と治療法は何ですか?

気管支炎は小児に比較的多く見られ、咳が主な症状で、発熱、嘔吐、下痢、食欲不振などを伴います。咳や痰に注意し、状況に応じて少量の鎮咳薬を服用します。

1. 乳児や幼児によく見られます。ほとんどの場合、最初に上気道感染症の症状が現れ、その後咳が主な症状になります。頻繁に深い乾いた咳が始まり、続いて気管支分泌物が出ます。咳は通常 7 ～ 10 日間続きますが、2 ～ 3 週間続いたり、再発したりすることもあります。症状が軽い人は明らかな病気の兆候がなく、一般的に全身症状もありません。

2. 乳児や幼児は症状がより重く、疲労しやすく、睡眠や食欲に影響を及ぼします。発熱は38～39℃、時には40℃に達することもありますが、通常は2～3日で治まります。嘔吐、下痢、腹痛などの胃腸症状も起こる場合があります。上の子は再び頭痛と胸の痛みを訴えました。

3. 胸部で乾性ラ音と湿性ラ音が聞こえます。ラ音は粗い場合と細かい場合があり、ほとんどが中程度の湿性ラ音で、主に胸部の下方に散在し、時には片側に限られます。

4. 分泌物を咳き出してから、ラ音が一時的に減少することがあります。まれに、気管支に痰が過剰に溜まることで呼吸音が小さくなることがありますが、痰を咳き出すと呼吸音は正常に戻ります。

5. 重症例では、両肺の呼吸音が粗くなり、不規則に散在する乾性ラ音と湿性ラ音、および粗い中等度の湿性ラ音が聞こえることがあります。しかし、初期段階では肺炎との区別が困難です。より深いラ音や断続性ラ音が聞こえ、咳をしてもラ音が著しく減少しない場合は、肺炎を考慮し、胸部X線検査を行って診断を確定する必要があります。治療前には栄養強化に留意し、積極的に上気道感染症を予防してください。

6. 対症療法

咳止め・去痰薬：痰が濃くて吸い出しにくい場合は、噴霧吸入法を使用し、10％塩化アンモニウム混合物、美匙勒、小二強利丹霊（2～4歳の場合は1～2錠、5～8歳の場合は2～3錠）を選択します。頻繁に乾いた咳が出ると、睡眠や休息に影響します。プロメタジンやクロルプロマジンなどの鎮咳薬を少量、1回0.5～1mg/kg、1日2～3回服用することができます。過剰摂取や長期使用は繊毛の生理活動に影響を与え、分泌物を排出しにくくなるため、注意が必要です。