ポリオの初期症状はこんな感じです

ポリオの初期症状は何ですか？ほとんどの親は、この問題についてあまりよくわかっていません。実際、ポリオの症状は 5 つの段階に分かれており、各段階の臨床症状は異なります。ポリオの初期症状は前駆期とも呼ばれ、主に発熱、食欲不振などです。

ポリオの臨床症状:

ヒトに感染した場合、潜伏期間は 5 ～ 14 日です。大多数 (95%) は無症状の感染を示し、一部は不完全感染または非麻痺型を示し、ごく少数は麻痺を発症します。

1. 前駆期

主な症状は、発熱、食欲不振、発汗、易刺激性、全身の知覚過敏などです。また、吐き気、嘔吐、頭痛、咽頭痛、便秘、腹部の広範囲にわたる痛み、鼻炎、咳、咽頭滲出液、下痢なども現れる場合があり、1～4日間続きます。病気が進行しない場合は不完全型と呼ばれます。

2. 麻痺の初期段階

前駆熱が治まってから1～6日後に体温が再び上昇し、二峰性の発熱パターンを形成します。頭痛、吐き気、嘔吐が悪化し、全身の筋肉痛、特に首、背中、手足に痛みが生じ、過敏になり、他人に抱きしめられるのを嫌がります。無理やり起き上がらされたとき、患者は両手を後ろに伸ばして体を支え、「三脚サイン」を示します。この段階では通常、脳脊髄液に変化が見られます。この段階で病気の経過が終われば非麻痺型となります。

3. 麻痺

麻痺は麻痺の3～4日前、通常は体温が下がり始める頃に始まり、徐々に悪化します。体温が正常に戻ると麻痺の進行は止まり、感覚障害はなくなります。以下のタイプに分類できます。

（１）脊髄型：四肢に非対称に弛緩性麻痺が出現する。上肢や小筋群よりも下肢や大筋群の麻痺が起こりやすい。腱反射は消失するが、感覚は存在する。また、首や背中の筋肉、横隔膜、肋間筋にも影響を及ぼし、頭を伸ばすことが困難になったり、呼吸運動障害、矛盾した呼吸が生じることがあります。また、腹筋や膀胱筋にも影響を及ぼした場合は、尿閉、便秘、失禁が起こることもあります。

（２）髄質型：脳幹型、延髄型とも呼ばれる。病変は、脳神経の運動核と延髄の呼吸および循環中枢に影響を及ぼします。麻痺型の5～10％を占め、呼吸中枢が障害されると不整脈、不整脈、呼吸異常などが生じ、血管運動中枢が障害されると血圧や脈拍数の変化などが生じることがあります。脳神経が損傷すると、それに応じた神経麻痺の症状や徴候が現れます。

（３）脳型：あまり一般的ではなく、高熱、興奮、けいれんまたは眠気、昏睡、四肢の痙性麻痺を特徴とする。

（4）混合型：上記のいくつかの型が同時に存在し、脊髄型と髄質型が共存することが多く、四肢麻痺や呼吸障害を伴うことが多い。

4. 回復期間

麻痺から1～2週間後、患部の筋肉は四肢の末端から回復し始めます。通常、この病気は 8 か月で完全に回復しますが、重症の場合は 6 ～ 8 か月、あるいはそれ以上かかることもあります。

5. 後遺症

重症の場合、影響を受けた筋肉は萎縮し、神経機能は回復できず、影響を受けた手足の変形を引き起こします。部分麻痺の症例では、感染後数十年を経て神経筋の衰弱と痛みが進行し、患肢の麻痺が悪化する「ポリオ後筋萎縮症候群」と呼ばれる症状が現れる。原因は不明です。

併存疾患:

末梢性または中枢性の呼吸麻痺は、誤嚥性肺炎、無気肺、化膿性気管支炎、重度の出血を引き起こす呼吸不全につながる可能性があります。また、長期の寝たきりは、褥瘡や窒素とカルシウムのバランスの悪化を引き起こし、骨粗鬆症、尿路結石、腎不全として現れる可能性があります。