水痘はニキビではないことは皆さんご存じのとおりです。いわゆる水痘は帯状疱疹に属し、最初の感染によって引き起こされる急性感染症です。全身に赤い丘疹や発疹が現れます。早期に治療しないと、全身にどんどん発疹が増え、状況はますます深刻になります。 理由: 1. 感染源 症状のある患者が唯一の感染源です。一般的に信じられています。この病気は、短い前駆期と発疹の初期段階で最も伝染力が強いです。病原体にさらされてから10日から21日後、つまりヘルペスが現れる前から、水痘患者はすでに鼻咽頭分泌物を通してウイルスを排出しており、感染力を持っています。これが水痘が簡単に広がる理由です。 公共の場での集まりは感染拡大の重要な原因です。水痘患者は通常、発疹が現れてから 5 日後に病気を発症します。感染力がなくなる。感受性のある人が帯状疱疹患者と接触した場合、通常は水痘のみを発症します。帯状疱疹は発生しません。水痘患者のヘルペス液中のVZVウイルスのコピー数は帯状疱疹患者のヘルペス液中のコピー数より多く、水痘患者は呼吸器系を通じてウイルスを排泄できるため、水痘患者がVZV流行の主な感染源となっているが、成人帯状疱疹患者の感染源としての重要性は疫学上、水痘患者ほど重要ではない。2. 感染経路 VZVウイルスは主に患者の病変、皮膚組織、 体液と血液。一般的には、鼻咽頭からの飛沫やエアロゾルを介して空気中に伝染すると考えられており、感染力が非常に強いです。屋内で水痘に継続的にさらされると、感受性のある人のほとんどが感染する可能性があります。感染は、感染者からのヘルペス液との直接接触によっても広がる可能性があります。潜伏期間中の献血者は輸血を通じて病気を伝染させる可能性があります。通常、水痘の最初の発生後 6 日間隔離すると交差感染を制御できます。免疫のある第三者を介した間接的な感染は起こり得ません。3. 感受性集団 人間は一般に VZV に対して感受性がありますが、成人と比較すると、14 歳未満の子供と乳児は感受性が高くなります。患者の大部分は14歳未満の小児および乳児であり、20歳以上の患者は2%未満です。妊婦が出産前6日以内に水痘に罹患すると、胎児が感染する可能性があります。新生児は生後10〜14日以内にこの病気を発症します。乳児によっては、生後 6 か月までに胎盤を通じて部分的な免疫を獲得する場合もあります。したがって、疫学的な意味での感受性者とは、主に、VZV に感染していない子供や妊婦を指します。水痘患者は発病後一定の免疫を獲得しますが、10年後に再発する患者もおり、再発時には帯状疱疹として現れることが多いです。 4. 流行の特徴:水痘の発生には明確な季節的なピークがあります。ピークシーズンは晩冬から早春で、3月にピークを迎えますが、初夏や晩秋にも散発的に発生することがあります。 VZV 感染は、多くの場合 3 ~ 4 年の周期で広がります (感受性の高い人々の新しいグループの出現が、次の流行の条件となります)。 5. 水痘は世界中に蔓延しています。我が国の水痘疫学調査の結果によると、あらゆる地域の人々が広く感染しており、平均抗体陽性率は60%~70%で、最も低いのは1~6歳の小児で約14%~24%であり、年齢が上がるにつれて抗体陽性率は急激に上昇しています。近年、水痘の発生率は子供と大人の両方で増加しています。しかし、その大半は子供です。水痘は、保育施設や小学校など、子どもたちが集まる場所で流行を引き起こすことがあります。マイコバクテリウム感受性も、小児病院や小児科クリニックで院内感染を引き起こす重要な疾患の 1 つです。 2005年から2006年にかけて、全国で合計197,939件の水痘症例が報告されました。報告された症例総数の82.62%を14歳未満が占め、合計940件の水痘症例が報告され、そのうち97.87%は学校で発生しており、農村部の小学校は水痘症例発生の重要な場所となっている。 病因と病理: 1. 水痘ウイルスは上気道上皮細胞に侵入して増殖し、血流に入ります。白血球内で増殖した後、大量に血流に入り、ウイルス血症を形成します。ウイルスは全身のさまざまな臓器や組織に広がり、全身病を引き起こします。皮膚病変は主に浮腫と有棘細胞層の変性を特徴とし、核は多核巨細胞に分裂し、核内に好酸球性封入体が形成されます。細胞が液化して単房性の薄壁水痘を形成します。電子顕微鏡で観察すると、初期のヘルペス液標本には多数のウイルスが含まれていることがわかります。その後、白血球の浸潤が増加し、組織細胞の破片が混ざり合うことで、ヘルペス液の外観が徐々に濁ってきたり、水疱壁の変性により膿疱状の外観を呈したりすることがあります。ヘルペス末期の体液中のウイルス含有量は減少します。 2. ヘルペスの周囲と下の真皮組織が充血し、ヘルペスの根元を囲む線状の赤い輪が形成されます。時々、ヘルペスの根元に好酸球浸潤が見られることがあります。病変は表面的なものなので、通常は治癒後に傷跡は残りません。ヘルペスは目、鼻、口、咽頭の粘膜にも形成され、簡単に破れて潰瘍を形成することがありますが、簡単に治癒します。検死結果が確認された。水痘患者のアレルギー性炎症は、肺、肝臓、脾臓、副腎、胃腸管、心筋、膵臓、血管内皮部分、脳など、さまざまな組織で発生する可能性があります。水痘肺炎患者の肺組織には広範囲の炎症性変化が見られ、局所的な壊死領域が散在しています。肺胞は出血することがあり、肺胞と細気管支には線維素性滲出液、赤血球、封入体を伴う多核の歯状細胞が含まれます。肺間質と細気管支の周囲には単核細胞の浸潤が見られます。水痘肺炎の患者では、脳組織神経細胞の変性や壊死、点状出血、間質血管周囲の脱髄変化、内臓血管周囲のリンパ球浸潤などが見られます。 |
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