小児回虫症の症状は、以下の理由によって引き起こされます

時々腹痛を訴える子供もいますが、親は真剣に受け止めません。時間が経つと、胆道回虫症、回虫症による腸閉塞など、よくある合併症を引き起こします。気管や気管支が塞がると、窒息して死亡する可能性があり、虫垂や膵管に穴を開けて炎症を引き起こすこともあります。

1. 原因

卵が飲み込まれた後、幼虫は破裂し、腸壁を貫通し、門脈系を循環し、肝臓に移行し、右心を通って肺胞腔に入り、気管支と気管に沿って咽頭に進み、再び小腸に飲み込まれ、徐々に成虫に成長します。幼虫は移動の過程で血流に乗って他の臓器に到達することもあります。通常は成虫にはなりませんが、臓器に損傷を与える可能性があります。成虫は他の場所に移動し穴を開ける習性があり、胆道回虫症や腸閉塞を引き起こすことがあります。気管や気管支を塞ぐと窒息して死に至ることもあります。虫垂や膵管に穴を開けて炎症を引き起こすこともあります。ヒトへの感染から雌虫が卵を産むまでには60～75日かかり、雌虫の寿命は1～2年です。

回虫症患者が主な感染源であり、雌の回虫は大量の卵を産み、卵は外部の物理的・化学的要因に対して非常に耐性があるため、土壌中で数か月間生存し、5℃～10℃の温度では2年間生存し、感染力を維持できる。主な感染経路は、食べ物や手によって汚染された感染性の虫卵を口から飲み込むことです。虫卵は、飛散するほこりとともに吸入され、飲み込まれることもあります。

ヒト回虫症は世界で最も蔓延しているヒト回虫症です。WHOの推定によると、世界中に13億人の患者がおり、子供、特に未就学児の感染率が高くなっています。私の国では約5億3100万人が感染しており、平均感染率は46.99%、最大感染率は71.12%です。全国の学校で総合的な腸管感染症予防・治療プログラムが実施されたことにより、近年感染率は徐々に減少しています。

2. 症状

1. 子供は、特にへその周りの胃の痛みを訴えることが多いですが、マッサージで痛みを和らげることができます。

2. 子供は夜寝ている間に目覚めたり、歯ぎしりをしたり、よだれを垂らしたりする傾向があります。

3. 子供の顔や首の皮膚には、淡い白色の円形または楕円形の斑点が現れることが多く、その上に小さな灰白色の鱗屑が付着しており、一般に「虫斑」として知られています。

4. 明らかな理由もなく、子供の皮膚に「風吹き」が繰り返し発生することがよくあります。

5. 子供は好き嫌いが多く、土、紙、布など変わったものを食べるのが好きです。

6. 子どもはたくさん食べ、すぐにお腹が空いてしまい、おやつを食べるのが大好きですが、体重は増えません。

合併症

1. 胆道回虫症

これは最も一般的な合併症です。典型的な症状としては、右上腹部の発作性の重度の疝痛、体の屈曲、吐き気と嘔吐、胆汁や回虫の嘔吐などがあります。腹部検査では明らかな陽性所見は見られず、右上腹部の圧痛のみが認められた。胆管感染症が発生すると、子供は発熱、黄疸、末梢血中の白血球数の増加を経験することがあります。子供によっては、回虫が直接肝臓に入り込み、出血、膿瘍、または虫体の石灰化を引き起こすことがあります。その他には、大量の胆汁出血、胆石、胆嚢破裂、胆汁性腹膜炎、急性出血性壊死性膵炎、腸穿孔などがあります。

2. 回虫腸閉塞

10歳未満の子供に多く見られ、最も発生率が高いのは2歳未満の子供です。回虫は腸内で球状にねじれ、腸を部分的または完全に塞いで腸閉塞を引き起こします。腸閉塞は回腸下部でより一般的に発生します。発症は急性で、臍の周囲または右下腹部の発作性の激しい痛み、嘔吐、腹部膨張、腸音亢進、腸の模様や蠕動波の可視的出現、触知できる紐状の腫瘤を伴います。腹部X線検査では腸内の空気と液体のレベルが示されます。

3. 腸穿孔および腹膜炎

吐き気、嘔吐、進行性の腹部膨張を伴う突然の激しい腹部のけいれんとして現れます。身体検査の結果、星状の腹膜炎の症状が明らかになり、腹部X線検査では横隔膜の下に遊離ガスが確認されました。