乳幼児の緑内障を改善する方法

緑内障を患う乳幼児のうち、相当数が先天性緑内障を患っていますが、これは効果的にコントロールすることができます。臨床的には、先天性緑内障患者の約80％は積極的な外科的治療によって視力障害を最小限に抑えることができ、病状は徐々に安定します。先天性緑内障は子供の健康に非常に有害です。タイムリーな治療はより深刻な視力障害を回避でき、子供の将来の成長と発達、そして精神的健康に有益です。

乳児緑内障は、胎児期に前房隅角が異常に発達し、房水の流出が妨げられることで起こる先天性緑内障です。この病気は遺伝性の病気です。女性よりも男性の方が多いです。ほとんどの場合、両眼に発症しますが、片眼性疾患は約 25 ～ 30% を占めます。約 80% は 1 歳までに症状や徴候が現れ、残りは 1 歳から 6 歳の間に症状や徴候が現れます。主な症状としては、羞明、流涙、眼瞼けいれん、角膜肥大、浮腫、混濁、後デスメ膜の破裂、眼圧の上昇などがあります。この病気は薬物治療に反応せず、主に手術で治療されます。早期に診断され、早期に外科的に治療されれば、患者の約 80% で眼圧をコントロールできます。

治療は外科的治療が中心です。診断が下ったら、隅角切開術、線維柱帯切開術、線維柱帯切除術をできるだけ早く行う必要があります。この疾患に対する眼圧降下薬の治療効果は限られており、手術前の準備として、または2回の手術の間の間欠的治療として、また手術失敗後の視機能障害を遅らせるためにのみ使用されます。病気が診断されたら、できるだけ早く外科的治療を行う必要があります。隅角切開術または線維柱帯切開術が好まれます。失敗または進行した段階では、線維柱帯切除術などの濾過手術が行われることがあります。

乳児緑内障や先天性緑内障の場合、手術による治療が最良の方法です。薬物治療は一般的に感度が低いため、手術を行う場合は、トラベクロトミーを選択するのが最善です。この手術法は先天性緑内障の重要な治療法の1つになっています。乳児期に積極的に病気をコントロールし、思春期に病気が進行するのをできるだけ避ける必要があります。