子供の首の後ろにリンパ節がある場合はどうなりますか?

子どもは親にとって世界で一番かわいい天使であり、宝物です。親は子どもを口に入れたら溶けてしまうのではないかと心配し、手に持ったら潰されてしまうのではないかと心配します。子どもに少しでも問題があれば、親は心配し、どうしたらよいか途方に暮れてしまいます。最近、多くの親御さんから、お子さんの首の後ろにリンパ節があり、見た目がとても怖いと報告を受けています。原因は何で、どうしたらいいのでしょうか。

1. 病気の原因

頸部リンパ節転移は、その解剖学的特徴と密接に関係しています。深頸リンパ節は深頸筋膜と椎前筋膜の間にあります。約 300 個のリンパ節を含む 10 のグループがあります。リンパ節は頸動脈、神経、筋肉、首の臓器に囲まれています（図 1）。頸部リンパ節は全身のリンパ液が集まる場所で、体内のすべてのリンパ液はここを通って排出されます。例えば、鼻咽頭リンパドレナージは側方咽頭後リンパ節を通って上部内頸リンパ節に流れ込み、口腔底リンパ管はオトガイ下リンパ節に入り、顎下リンパ節と深頸リンパ節に流れ込み、胸腔液と腹腔液は胸管に流れ込み、鎖骨上リンパ節に流れ込む、などです。したがって、体全体のがんがリンパ系に侵入すると、頸部リンパ節に転移する可能性があります。がんは3つの方法で頸部リンパ節に転移します。

1. リンパ管からの転移が最も一般的です。

2. 血流を介したリンパ節被膜および海綿状血管への転移。

3. がん（唾液腺がんや甲状腺がんなど）が近くのリンパ節に直接侵入します。

2. 病因

1. 転移リンパ節と原発病変の関係 腫瘍の頸部リンパ節転移は通常、センチネルリンパ節（または最初のステーションリンパ節）で最初に発生し、センチネルリンパ節のサイズが最も大きくなることがよくあります。そのうち、95% は片側（通常は同側）のリンパ節に発生します。しかし、軟口蓋やワルダイエル輪の腫瘍は両側の頸部リンパ節に転移する可能性があり、特に鼻咽頭癌ではその傾向がより顕著です。

2. 病理学的型と原発巣の関係（表3）

（１）頭頸部由来の転移性癌：ほとんどが扁平上皮癌であり、特に高分化型および中分化型であり、主に口腔、副鼻腔、喉頭、咽頭の腫瘍から発生します。低分化癌は主に鼻咽頭から発生しますが、舌根部や梨状窩から発生するものも少数あります。腺癌は甲状腺に多く見られ、典型的な乳頭状甲状腺腺癌の構造を示すことが多い。唾液腺や鼻腔から発生するものも少数ある。悪性リンパ腫はまれで、原発部位のほとんどは咽頭扁桃、口蓋扁桃、舌根などの咽頭リンパ輪領域である。また、全身性悪性リンパ腫の頸部症状である場合もある。悪性黒色腫は、主に頭頸部の皮膚、特に生え際や頭皮から発生し、口腔、鼻粘膜、または眼から発生するものも少数あります。

（２）胸部、腹部、骨盤などから発生する転移性癌：ほとんどが腺癌であり、乳房、胃、結腸、直腸から発生するものがほとんどですが、前立腺、肝臓、膵臓、子宮、卵巣、腎臓から発生するものも少数あります。扁平上皮がんはそれほど一般的ではなく、主に食道と肺から発生しますが、小細胞がんは主に肺から発生します。

親は常に子供を宝物のように扱います。これはすべての親の最も無私の献身です。しかし、子供は無知であり、体の痛みを表現する方法を知りません。したがって、親として、私たちは子供が短い幼少期を健康で幸せに過ごせるように常に注意を払わなければなりません。