子供の鼓膜に穴が開いたらどうなるのでしょうか？

鼓膜穿孔とは、鼓膜が破れた状態をいいます。耳は誰にとっても非常に重要な器官です。さらに、耳の構造は非常に複雑で、多くの保護構造があるため、一般的に耳は簡単には損傷しません。鼓膜穿孔はより深刻な症状であり、激しい外傷や炎症によって引き起こされることが多いです。では、鼓膜に穴が開いた患者はどうすればよいのでしょうか?

鼓膜穿孔の原因は様々ですが、主に外傷性鼓膜穿孔と炎症性鼓膜穿孔に分けられます。前者には鈍器による衝撃、頭蓋底骨折、爆発、鍼治療、火傷などが含まれ、後者は主に急性および慢性中耳炎で見られます。

鼓膜穿孔の治療方法は3つあります。

（1）炎症により中耳から膿が出る場合は、抗炎症治療を行う。急性期には全身抗生物質を使用し、2.5％クロラムフェニコール点耳薬または0.3％オフロキサシン点耳薬で局所耳洗浄を行う。

（２）外傷による穿孔で感染がない場合は、滅菌した乾燥綿球で外耳道を塞ぎ、抗生物質を使用して感染を予防することができます。局所点耳薬は必要ありません。

（３）鼓膜穿孔が２～３ヶ月（外傷性穿孔の場合は１ヶ月）治療しても治癒しない場合は、特別な検査（耳鏡検査、聴力検査、鼻腔検査、鼻咽頭検査、耳管機能検査など）が必要となる。条件が許せば、聴力を維持または改善するために鼓室形成術を行うこともできる。

中耳炎が長期にわたり治癒しない場合や、鼓膜の弛緩部または緊張部に肉芽腫の増殖や辺縁穿孔がある場合には、X線写真やCTスキャンを実施して病変の範囲を明らかにし、まず病変を除去して耳を乾燥させる手術を行い、その後、状態に応じて選択的に鼓室形成術を実施します。外傷性穿孔は自然に治癒する場合があります。1～2 か月経っても治癒しない場合は、外科的治療を行うこともできます。

鼓膜穿孔は比較的重篤な症状であり、不適切な治療は患者の聴力に重大な影響を及ぼす可能性があります。特に小児患者の場合、子どもの健やかな成長のために、より積極的な治療を行う必要があります。治療は主に病気の原因に向けられます。中耳炎の患者はできるだけ早く抗炎症治療を受けるべきです。外傷のある患者は積極的に感染症と闘い、同時に鼓室の修復を行うべきです。