小児の血小板減少症では具体的に何が起こっているのでしょうか?

小児の血小板数の低下は自己免疫性出血性疾患であり、臨床的には血小板減少性紫斑病、別名血小板減少症と呼ばれます。血小板減少の問題を解決するには、まず子供の血小板減少の原因を知る必要があります。原因が異なれば治療法も異なります。血小板減少性紫斑病の原因をご存知ですか? 以下で説明します。

1. 血小板関連抗体

慢性ITP患者の血清中には抗血小板抗体が存在します。慢性ITP患者の血漿を健常者に輸血すると、健常者の血小板が減少する可能性があります。また、健常者の血小板をITP患者に輸血すると、輸血された血小板は短期間で破壊されます。

2. 巨核球成熟障害

生活の中で、血小板減少性紫斑病の原因は何ですか？血小板と巨核球は共通の抗原を持っているため、抗血小板抗体は骨髄巨核球を阻害し、それらの成熟障害を引き起こし、それによって血小板の生成に影響を与え、血小板減少症を引き起こす可能性があります。

3. 血小板破壊のメカニズム

正常な血小板の平均寿命は 7 ～ 11 日ですが、ITP 患者の血小板の寿命はわずか 40 ～ 230 分です。脾臓には高濃度の抗血小板抗体を産生するマクロファージが多数存在し、血流が遅いと抗体で覆われた血小板が保持されるため、脾臓が血小板破壊の主な部位となります。肝臓と骨髄も血小板破壊が起こる場所です。

4. その他の要因

エストロゲンの影響: 慢性型は出産可能年齢の女性に多く見られ、妊娠中に再発する傾向があることから、エストロゲンがこの病気の発症に何らかの役割を果たしている可能性が示唆されています。エストロゲンはマクロファージの血小板貪食および破壊能力を高め、抗体が毛細血管内皮細胞を損傷し、毛細血管透過性をわずかに増加させて出血を悪化させる可能性があります。

上記が血小板減少症の原因ですが、その多くは遺伝的要因によるものなので、妊娠前の検査が非常に重要です。また、この病気の子どもは感情をコントロールすることが難しいため、泣いて出血しないように、大人が子どもに触れたり、お話をしたりして慰めてあげることが大切です。